人工授精與試管嬰兒有什麼區別？

患者：

我32歲了，跟先生結婚五年，卻一直懷不上，身邊有人讓我去做人工受精，有人又讓我去做試管嬰兒，請問中六君，這兩者有什麼區別呢？我適合哪一種呢？

中六君：

對於不孕症患者，輔助生殖技術已成為目前的醫療條件下最有效和廣泛應用的的助孕技術，輔助生殖技術是指採用醫療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術，包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術兩大類，也就是您問題中提及的人工授精及試管嬰兒。

>>>>什麼是人工授精？

人工授精是指將丈夫的精液經離心處理後，去除精漿，集中活動精子的液體，通過軟管注入患者的子宮腔內，幫助患者懷孕。經過洗滌或上游等技術處理精液，可提高活動精子密度，減少或去除精漿內前列腺素、免疫活性細胞、抗精子抗體及細菌與碎片，減少精液的粘稠性，並促進精子獲能，改善精子受精能力；直接注入宮腔還可避開宮頸粘液中的抗精子抗體等不利因素，與試管嬰兒相比，人工授精技術簡單、用藥安全、費用低廉，對病人損傷小，適用宮頸性不孕、免疫性不孕以及丈夫精液質量欠佳，精液液化不良、少弱精子症等，人工授精的周期妊娠率可達10％-15％。

>>>>什麼是試管嬰兒？

體外受精與胚胎移植(IVF-ET)，即我們所常說的「試管嬰兒」技術，是通過人工的方法，使精、卵在體外完成受精過程，再將形成的早期胚胎移回母親體內的輔助生殖技術。IVF-ET的適應症主要包括：

（1）輸卵管性不孕：如雙側輸卵管阻塞或切除，嚴重的盆腔粘連、輸卵管內膜受損致配子運輸障礙等；

（2）子宮內膜異位症；

（3）多囊卵巢綜合征：經反覆(超過3次)促排卵治療，尤其是促排卵＋宮腔內人工授精未成功者；

（4）免疫性不育：抗精子抗體陽性等，反覆人工授精失敗；

（5）原因不明的不育；

（6）男方少、弱、畸精症，但精子過少或無精症、輸卵管阻塞者則需要藉助單精子卵胞漿內顯微注射。

總而言之，試管嬰兒工序更多，更需要男方女方共同配合，可以說是人工授精的進階版。至於您適合用哪一種，還是等專科醫師來判斷吧。

指導專家：生殖醫學中心曾海濤副主任醫師

【感謝生殖醫學中心李婷婷博士對本文的幫助】

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