香港衛生署教你幾招，如何應對寶寶便秘？
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很多家長對寶寶的排便問題特別頭疼，無論是嬰兒期還是學齡期。很多因素都會影響到寶寶的排便問題。在寶寶排便問題上，便秘問題困擾著不少孩子。有的寶寶從出生開始就出現大便乾燥、排便困難，尤其是人工餵養的孩子。有的寶寶本來大便很正常很規律，可是等添加輔食以後，開始排便不暢，甚至大便帶血。有的孩子上了幼兒園以後，由於不願意在幼兒園排便，開始出現憋便導致排便困難。如何應對寶寶便秘？聽聽香港衛生署怎麼說！
寶寶有便秘嗎？
便秘常見於嬰幼兒。一般來說，六個月前的寶寶較少有便秘，特別是吃母乳的寶寶，因母乳含足夠的水分，容易消化及吸收。當你的寶寶轉吃配方奶，或踏入六個月大開始加添固體食物時，大便可能會變硬，次數減少，你或會擔心寶寶是不是有便秘。其實正常的大便規律因人而異，可以由初生時一天數次至兒童期的兩、三天一次不等。家長不應只看排便次數來決定寶寶是否便秘，只要他們的大便偏軟，仍可以是正常的。
怎樣才是便秘?
當寶寶由於種種原因而沒有排便，久而久之，積存於直腸內的大便會變得干硬，形成便秘。以下是嬰幼兒便秘的症狀：
不規律或相隔一段比平常長的時期才有大便
大便呈干硬的大塊或細小彈丸狀
排便吃力或有痛楚，會忍住不肯排便
大便很臭，臭屁極多
不規律排便之間有腹瀉或在褲子內遺便
間歇腹痛或腹脹
肛門因受硬糞擠壓而損傷
大便混有血絲
胃口差
無精打彩、易發脾氣
引致嬰幼兒便秘的可能原因:
寶寶在以下的轉變階段較易出現便秘：
引進固體食物初期
飲食習慣改變
飲食不均衡、缺乏膳食纖維或水分
如廁訓練期
因害怕上廁所而強忍大便
如廁規律欠佳
如廁姿勢不當
上幼兒園/幼稚園適應期
不習慣如廁環境
生活規律改變
其他可能原因:
發燒、脫水、長時間卧牀
肛門損傷
缺乏運動
對牛奶過敏
體重過重或過輕
情緒困擾
飲食失調
受虐待
寶寶有便秘怎辦？
如果你的寶寶仍在嬰兒期：
寶寶由吃母乳轉吃配方奶，或由一種配方轉吃另一種，出現短暫性的便秘是平常的。最重要是不要混和兩款配方奶粉，並按照奶粉罐上的指示，正確地沖調奶粉，讓寶寶攝取充足的營養及水分。若有需要，可讓寶寶在兩餐之間喝少量開水。
同樣地，寶寶約六個月大開始進食固體食物時，你可給他足夠水分和為寶寶多選擇高纖維的食物，例如:果蓉(如蘋果蓉、梨蓉)和碎菜(如西蘭花、菠菜) ，來預防和改善寶寶便秘的情況。
至於一歲以上的寶寶，可從以下方面入手：
1.改善飲食習慣，有利排便
每天喝足夠流質
清水是每餐之間最好的飲料
每天喝多少水並沒有一定標準。通常每逢正餐和茶點時間最少要喝一杯
如寶寶每三至四小時有一次小便，小便呈淺色而氣味不濃，就表示已攝取足夠水分
多利用和製造機會讓寶寶接受喝清水，例如天氣炎熱或在寶寶進行體能活動後給他水；把盛了水的杯放在幾個他隨手拿得到的地方
正餐時的飲料應只喝水或鹽分少的湯水，以免影響胃口
避免糖分高的飲料如果汁、汽水，因會影響排便和引致肥胖。可讓寶寶飲用已稀釋的新鮮果汁，但也不應過量
勿給寶寶過量喝奶，以免影響胃口，減少他由其他食物攝取各樣營養和膳食纖維的機會。一歲以上，每天應飲用不超過360-480毫升牛奶或配方奶，兩歲後最好轉用低脂奶及五歲後可飲用脫脂奶；吃母乳的寶寶，可按他的需要喂哺至兩歲或以上
午餐和晚餐要有蔬菜及水果
蔬菜及水果含豐富膳食纖維，如紅蘿蔔、南瓜、菜心、橙、蘋果和西梅
有些蔬菜和水果水分較多，如冬瓜、西瓜和梨，可以補足水分
每餐要有穀物類或碳水化合物
兩類食物都含豐富膳食纖維
穀物類包括麵包、飯、粉面和麥片，最好用全麥或糙米；碳水化合物如番薯、馬鈴薯
避免吃高糖高脂肪食物
例如：汽水、糖果、蛋糕、即食麵、煎炸食品和其他甜食
這些食物只含很少量膳食纖維，並會影響胃口，減少其他營養的吸收
維持三餐正餐和正餐間只吃兩次茶點
確保飲食均衡和生活有規律，不要額外多吃
2.足夠活動量
鼓勵寶寶多活動，由簡單的收拾、跑跑跳跳至較劇烈的打球、跑步，都能有助消化系統活躍，促進腸道蠕動，幫助排便。
3.行為處理法
運用行為處理法，能夠幫助你鼓勵寶寶改善飲食習慣和活動量，協助他建立如廁規律。醫生處方藥物時，亦要同時運用行為處理法。
設計清晰步驟，幫助寶寶達至理想的目標，例如：每天喝水、以活動取代靜態的看電視、定時坐在便盆上
直接、正面描述寶寶做得好的地方，加以鼓勵
兩歲以上可以輔以行為獎勵表，加強鼓勵。先由容易做到的目標入手(例如：每次上廁所，有排便時會獎一張貼紙)，漸漸增加難度；累積若干貼紙可以有獎勵，最好是寶寶喜愛的活動而不是食物
如寶寶因環境因素而產生便秘，便須針對原因而作出適當調適。例如：與教師溝通，了解幼稚園廁所環境和上廁所的時間安排；鼓勵寶寶在一個較方便的時間排便
在過程中，家長須細心觀察、記錄，保持耐性；與寶寶多溝通，讓他清楚處理的步驟和了解他的感受，令排便成為一件愉快的事
醫生處方藥物
明顯的便秘須由藥物幫助大便硬塊排出，再輔以上述的方法，雙管齊下。
諮詢醫生意見:
一般便秘問題都可以在改變飲食習慣後得到改善。如情況持續，出現腹瀉或大便有血，應儘快帶寶寶看醫生，作詳細診治
切勿自行購買瀉藥或灌腸劑給寶寶使用。不同階段的便秘，處理方法會有所不同，因此應由兒科或家庭醫生處方劑葯
由此，影響寶寶排便的因素方方面面，寶寶從出生最好能夠母乳餵養。到了添加輔食以後，就要注意給寶寶攝入含有一定量膳食纖維的食物，包括全穀類。美國兒科學會建議，孩子每天應該攝入的膳食纖維克數應該是孩子的年齡加5，一個3歲的孩子每天應該至少攝入8克膳食纖維。6個月以後的寶寶養成喝水的習慣，水果梨和西梅有利於幫助寶寶解決便秘問題。而帶子的火龍果或許也有一定的威力。2歲以後可以訓練寶寶有規律的排便，養成良好的排便習慣。必要時，請諮詢兒科醫生。
參考資料：
http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/30009.html
美國兒科學會育兒百科0~5歲，第6版
劉長偉，營養學碩士，南京醫科大學附屬南京兒童醫院營養醫師，科普作家，發表科普文章超過100篇，編著《寶寶分齡餵養指導》、《 讓寶寶不生病》、《母乳餵養到輔食添加》、《寶貝，早餐吃什麼》，2014年獲得第五屆中國營養學會科學技術三等獎。2015年被列入南京兒童醫院「青苗人才」。新浪微博：兒童營養師劉長偉。
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