讓人又愛又怕的隱形眼鏡
中央電視台的《記者調查》播出"連續戴美瞳5天後，實驗兔結膜發炎，連續10天後角膜磨損"。同學們紛紛害怕，隱形眼鏡（美瞳）還能不能戴了？小超人的解答是：白天間歇佩戴。普通的軟性隱形眼鏡（美瞳）不適合8小時以上佩戴，過夜配戴肯定增加結膜和角膜感染的風險。
【角膜接觸鏡的利弊】
隱形眼鏡的發明值得我們歡呼鼓掌！它輕巧地覆蓋在角膜表面（圖1），幫助屈光不正人群擺脫框架眼鏡，美觀又美瞳，而且還可以治療部分角膜疾病，如圓錐角膜。同時，長期配戴帶來的併發症也不少，比如乾眼症、急性和慢性結膜炎、角膜變薄、曲率增加（散光）、角膜上皮細胞減少、損傷甚至潰瘍……不要擔心，大部分併發症是可逆或者可治療的。
圖1 角膜表面的軟性隱形眼鏡
眼磨和異物感多由乾眼症和巨乳頭結膜炎引起。眨眼時，隱形眼鏡的機械性摩擦不斷刺激上瞼結膜，生長出又扁又硬的結膜乳頭（圖2）。乾眼症由於淚膜功能差，揮發快，很快就破裂，女生較多。我們眼睛分泌的淚液在角膜表面形成了淚膜，通過眨眼來塗抹，保持角膜濕潤、提供氧氣。由於隱形眼鏡阻擋了淚膜在角膜表面的正常覆蓋，角膜處於缺水和缺氧狀態，角膜內密集的神經就會不斷提醒主人：「有東西在磨我」。
圖2 上瞼結膜的巨乳頭性結膜炎
軟性隱形眼鏡到底能配戴多長時間？因人而異，有人耐受時間長。眼科醫生一般建議8小時以內，不過夜，給角膜自我修復和補給的時間。前不久有一則新聞：「台灣藝人趙小僑曾經在趕戲期間，每日戴隱形眼鏡上鏡，又不摘下休息，導致雙眼一度流膿，相當可怕！」 這條新聞很形象地教育同學們，角膜長時間缺氧會增加角膜炎的風險哦。除了佩戴時注意衛生，各種隱形眼鏡都不可以沾染自來水和口水，不要試圖用自來水沖洗（可能有阿米巴原蟲）或用口水濕潤隱形眼鏡，脆弱的角膜很容易感染微生物哦。
【透氣性硬質角膜接觸鏡RGP】
一定要過夜佩戴隱形眼鏡怎麼辦呢？我們有透氣性硬質角膜接觸鏡（RGP）！可以連續配戴7天哦。區別於一統江山的軟性隱形眼鏡，還有兩種小眾的隱形眼鏡，一種是早已淘汰的硬性（Hard）不透氣的，第二種就是硬質的（Rigid），意思是形狀不易彎曲。圖3示：RGP與軟性隱形眼鏡的大小和位置區別。左側較小的就是RGP，可以看到它沒有角膜大（在角膜緣以內），所以容易在角膜上移動位置。
圖3 RGP和軟性隱形眼鏡的大小和位置差別
RGP最大的優點就是透氧、舒適、持久耐用，它分日戴型和延長型兩種。日戴型不易發生角膜感染，睡前摘。延長型可以過夜，最長一周。而且可以矯正角膜大散光，適合被散光困擾的同學。缺點有：初戴者適應慢，對RGP的適應時間從一周到一月不等；容易移位（躲貓貓，緊急求助眼科醫生）；RGP易劃傷和破裂；不適合塵土飛揚的城市，例如北京。因為RGP被設計成眨眼時在角膜表面滑動，因此灰塵和小異物很容易進入RGP與角膜之間，引起眼磨或擦傷角膜。運動員也不適合戴RGP。
【軟性角膜接觸鏡與RGP的比較】
軟性隱形眼鏡比RGP舒服，初戴者適應快，隱形眼鏡與角膜之間不易進灰塵、也不易脫落（RGP的硬傷啊），更適合運動員（籃球、足球）。缺點就是眼乾，吹風機一吹就會幹，蛋白和油脂容易沉積，因此眼科醫生推薦間歇性佩戴（RGP可過夜哦），而且空氣里的污染物會溶解在軟性隱形眼鏡（親水材料嘛），容易產生刺激感（北京同學又躺槍）。RGP佩戴者對光更敏感，而且清潔程序更嚴格，畢竟要戴一年，懶人還是適合日拋的軟性隱形眼鏡。
【可植入性隱形眼鏡】
正確的稱謂是有晶體眼的後房型人工晶體，針對角膜厚度薄、不適合LASIK切削角膜的高度近視人群，是一種近視矯正的手段。這種人工晶體在睫狀溝植入，位於虹膜後、晶體前面（圖4）。2005年，美國FDA批准了ICL（Implantable collamer lens），適合300-2000度、散光45歲，患有影響角膜癒合的全身疾病，正在服用免疫抑製藥物，夜間瞳孔直徑大於ICL直徑，青光眼，既往眼外傷和手術的人群。
圖4 植入虹膜後方的「隱形眼鏡」
比ICL早，2004年美國FDA批准了Verisyse ，它是一種植入虹膜前方的有晶體眼人工晶體，適合500-2000度近視。由於晶體硬，手術切口較大（Verisyse 6mm，ICL 3mm），而且需要虹膜周邊切除（圖5，左上方小三角）。併發症有角膜內皮細胞丟失，炫光、光暈、夜間視力問題，瞳孔變形、白內障等。
圖5 植入虹膜前房的「隱形眼鏡「
講了這麼多，同學們大概了解隱形眼鏡啦。對特殊隱形眼鏡感興趣的同學，可以諮詢您的眼科醫生。登陸好大夫在線，按專科找，進入眼科和屈光，然後就可以找到屈光專業而且就近的眼科醫生啦。
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