治療濕疹要注意遠離幾大誤區

健康 05-12

濕疹屬於皮膚科常見疾病，臨床誘發因素比較多，主要包含內因和外因兩類，患者患病時，主要表現為紅斑、丘疹、水皰性等異狀常，且患者會有劇烈瘙癢感，不易治療且複發率較高。與此同時，由於多數患者治療時還存在以下誤區，因而更增加了疾病治療的難度了：

誤區1：治療濕疹要保持局部乾燥

正好相反，濕疹需要保濕。患濕疹的兒童存在皮膚屏障功能障礙，保濕促進皮膚屏障的恢復很關鍵。患者應規律的應用保濕劑，不只是洗澡後使用，應堅持每天使用，需要時可每天多次使用。在冬季乾燥季節可考慮在房間使用加濕器，使房間溫度保持在50%左右。

誤區2：得了濕疹要少洗澡

過度清洗和長時間不洗澡都不正確。過度洗澡，特別是使用燙水洗澡或擦洗患處，濕疹的瘙癢會得到暫時緩解，但之後會因不良刺激和過度清洗造成的皮膚屏障的破壞而使用皮損加重，越來越癢。長時間不洗澡是也不可取。

特應性濕疹患兒應每天洗一次澡。洗澡時水溫不要過熱(27～30℃)，平時每次洗澡的時間最好不超過10分鐘，盡量選擇無刺激性的沐浴產品。洗澡後3分鐘內使用保濕劑，以鎖住水分。在急性發作時，可以在溫水浴中浸泡10～20分鐘，其後立即外用糖皮質激素，可以使結痂的皮損變平，並迅速改善病情。

誤區3：濕疹患者忌用激素藥物

實際上外用糖皮質激素還是濕疹首選藥物。糖皮質激素軟膏可引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素減退或沉著，還可誘發痤瘡、毛囊炎、真菌感染、激素依賴性皮炎等，但大多數不良反應都是長期大劑量不合理使用造成的。只要針對病情、皮損部位，不同年齡選擇不同強度的激素軟膏，可發揮激素的強大抗炎、抗過敏作用，同時又能避免其不良反應。

一般兒童濕疹可選擇氫化可的鬆軟膏、地奈德軟膏、丁酸氫化可的鬆軟膏等，可以先用中強效的糖皮質激素迅速控制病情，再用低強度的糖皮質激素維持，只要合理使用，即使長期使用也是安全的。

誤區4：外用激素軟膏易增加複發率

複發多數是因為沒有規範治療和其它誘發因素。有些患者病情稍一控制就立即停葯，導致病情很快複發，而且濕疹本身有容易反覆複發的特點，所以最好遵醫囑根據病情逐漸減量停葯，必要時長期小量維持。一般不推薦口服或注射糖皮質激素。

對一些慢性濕疹需要長期使用外用藥控制者，為了避免激素長期使用造成的不良反應，也可交替使用非激素類的藥膏，如他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏，對輕度的濕疹也可以單用，目前的研究顯示在兒童使用安全。

誤區5：「純植物」藥膏治療更安全有效

這些藥效果有限，而且不一定安全。有些純植物葯可能有效，但一味追求不含激素的「純植物」藥膏則不明智。英國對治療濕疹的所謂「純植物」藥膏進行分析發現，這些藥膏中80%含有激素，其中一半以上是丙醇氯倍他索(一種超強效糖皮質激素)，而且國內也不斷發現一些所謂的「純中藥」軟膏中含有激素，在不知情的情況下長期大量使用反而危害更大。

誤區6：濕疹治療必須配用抗生素

一般不需要，重度濕疹或繼發感染者才需要。儘管有研究證實金黃色葡萄球菌參與了濕疹的發病，但是否使用抗生素尚有爭議，而且有研究發現嬰幼兒使用抗生素還會增加濕疹的患病率，所以在輕度濕疹不建議使用，對嚴重的特應性濕疹，一般治療效果不好的情況下，可以配合使用，最好不超過2周。

誤區7：外用母乳可治濕疹

外用母乳對濕疹無效。儘管有研究認為母乳餵養的孩子相對濕疹發生率更低，而且母乳是寶寶的最好食物，不要輕易因為濕疹斷奶，但外用母乳治療濕疹無效，不僅延誤治療，有些還會刺激加重濕疹。

濕疹是大家網上諮詢最多的皮膚病之一，特別把大家關心的問題總結成文，希望對飽受濕疹折磨的患者和家長有所幫助。

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