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300塊的鈣片一定比3塊錢的鈣片好嗎?

如今市場上鈣片種類多種多樣,有人喜歡廉價的國產鈣片,也有人鍾愛高價的進口鈣片,因為覺得貴的效果才會更好。


其實,市售鈣片的主要成分是什麼?它們的作用機理是怎樣的?高價的進口鈣片真的比廉價的國產鈣片更好嗎?鈣片是否適合所有人?哪些人群應該吃鈣片?購買鈣片時應該注意些什麼?


市售鈣片的主要成分和作用機制

市場上的鈣片大多是以碳酸鈣、檸檬酸鈣等形式存在,也有其它形式的,如乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣等,有些鈣片還添加了維生素D、維生素C、鎂、鋅、銅等營養素。



這些我們吃進去的鈣製劑一般是以不可溶的複合物形式存在,通過胃酸及酶的作用,鈣從複合物中游離出來,成為容易溶解狀態的鈣離子,最終被吸收進入人體血液中。


這些鈣在參與人體骨骼的形成、骨組織的重建、肌肉收縮、神經傳遞、凝血機制以及維持毛細血管通透性等方面具有重要作用。


高價的進口鈣片比廉價的國產鈣片更好嗎?

300塊的鈣片一定比3塊錢的鈣片好嗎?


不管是廉價的國產鈣片,還是高價的進口鈣片,都可能使用各種形式的鈣源,如碳酸鈣、檸檬酸鈣等,也可能加入維生素D、鎂、鋅等多種維生素或礦物質,它們在成分上沒有明顯的區別。




  • 從功效上來講,不管國產鈣片和進口鈣片中的鈣是以哪種形式存在,它們在補鈣效果上並沒有明顯區別。相關試驗表明,含250毫克元素鈣的不同鈣製劑與標準化早餐同時服用,其吸收率分別為:蘋果酸、檸檬酸鈣鹽35%,碳酸鈣鹽27%,磷酸鈣鹽25%,即在補鈣效果上,無顯著差異。



  • 另外,有些進口鈣片說自己「高含量補鈣更有效」,如每粒含鈣600毫克。確實,有些進口鈣片比那些是保健品的國產鈣片的含鈣量更高一些。但其實,鈣片的劑量越高,單位時間內鈣的吸收率反而可能下降。例如每天需補鈣600毫克,一次性吃600毫克的鈣,還不如早晚各吃300毫克的效率高,且有試驗表明,在500毫克以下時,鈣的吸收率最高。



  • 還有進口鈣片聲稱自己「按FDA生產」,其實也未必比國產鈣片質量更好。因為美國FDA(美國食品及藥品管理局)並不負責鈣片的質量,鈣片質量的好壞關鍵要看生廠廠家的生產設備如何,以及是否嚴格按照規定進行生產等。

    相比較而言,國產的補鈣產品,有藥品(國葯准字)和保健食品(國食健字)之分,前者是以治療疾病為目的,需嚴格按照藥品的標準去生產;後者雖不以治療疾病為目的,而是針對特定人群,能調節機體功能,但上市前會經過CFDA(國家食品藥品監督管理總局)的檢測,因此,只要是檢測合格的國產鈣片,在質量方面也都是有保證的。


    可見,即便是按照FDA的標準生產的進口補鈣產品,其質量也未必更好。



總之,廉價的國產鈣片和高價的進口鈣片,在成分和功效上並沒有太大的區別,打著進口旗號的高價補鈣產品未必就質量更好。我們在購買鈣片時,應選對的,而不是一味地追求貴的。


鈣片是否適合所有人?哪些人群應該吃鈣片?


補鈣是因人而異的,並非人人都需要額外補鈣。

例如,6個月以內的嬰兒,每天需要200毫克的鈣,只要科學餵養,無論是純母乳還是配方奶粉,一般無需額外補鈣。


6個月以上的嬰兒,每天鈣的適宜攝入量是250毫克,如果以母乳餵養(或配方奶粉,每天約600毫升)為主,再加上合理的輔食,嬰兒一般都不會缺鈣;


1-3歲的幼兒,每天鈣的推薦攝入量是600毫克,如果能保證飲食搭配合理,並且每天喝奶300-500毫升,這樣也可以不額外補鈣;


4-6歲的學齡前兒童,每天鈣的推薦攝入量是800毫克,如果每天至少喝奶300-500毫升,同時注意增加深綠色蔬菜、豆製品的攝入,也能做到鈣的攝入量充足;

對於普通成年人,其實完全可以通過合理飲食攝入充足的鈣,例如每天1-2杯奶、1斤以上的深綠色蔬菜,再配合其他日常飲食,而不需要額外補鈣。



總之,對於大部分人而言,如嬰幼兒和兒童,如果能做到科學餵養,一般無需額外補鈣;又如普通成年人,如果能保持全面均衡的飲食,如每天吃適量奶及奶製品、大豆及大豆製品、深綠色蔬菜等,平時注意適當曬太陽,多做運動,基本可以滿足身體對鈣的需求,一般無需額外吃鈣片。


300塊的鈣片一定比3塊錢的鈣片好嗎?


但對於某些特殊人群,如對鈣的需求量較大、飲食營養問題,以及疾病等原因而沒法通過食物攝取充足的鈣,這時應選擇合適的鈣製劑進行鈣的補充。




  • 例如,對於孕期女性,特別是孕20周後胎兒骨骼生長加快,孕28周胎兒骨骼開始鈣化,鈣的需要量明顯增加。


    從孕中期開始,每天應至少攝入250毫升的奶或相當量的奶製品及補充300毫克的鈣,或者喝500毫升左右的低脂牛奶,也可以根據飲食鈣的攝入情況補充600毫克,甚至900毫克的鈣;



  • 哺乳期女性同樣需要補充足量的鈣,這是因為當哺乳期女性膳食中鈣攝入量不能滿足需要時,骨骼中的鈣就會被動用來維持乳汁鈣含量的穩定,哺乳期女性一旦缺鈣,容易患骨質軟化症,出現腰酸腿痛、肌肉痙攣等癥狀。


    建議哺乳期女性每天喝奶500毫升,或增加可連骨帶殼食用的小魚、小蝦,大豆及大豆製品,以及芝麻醬、深綠色蔬菜等富含鈣的食物的攝入量,必要時應在醫生或營養師指導下補充鈣製劑;



  • 對於老年人,因為年齡增加,骨礦物質不斷丟失,骨密度逐漸下降,女性絕經後因為雌激素水平的下降,骨質丟失更加嚴重;另一方面,老年人鈣吸收能力下降,如果膳食中鈣攝入不足,就更容易發生骨質疏鬆和骨折,因此必要時應進行鈣和維生素D的補充。



  • 此外,對於那些患有鈣缺乏症,如骨質疏鬆、手足抽搐症、骨發育不全、佝僂病等的人,應在醫生的指導下進行鈣製劑的補充。


購買鈣片時應該些注意什麼?




  1. 購買鈣片時應首先考慮其安全性問題,例如看清說明書上的不良反應,如便秘、過敏等,因為如果選擇不當,不但沒有達到補鈣效果,反而可能導致其他疾病。此外,還應注意看清廠家、廠址、生產日期、保質期、批准文號等細節,以免買到偽劣產品。購買時最好在醫生或其他專業人士的指導下進行。



  2. 對於消化吸收正常的人,一般建議首選碳酸鈣,因為它不僅含鈣量高、吸收率也不低、而且安全性好、性價比高。但對於萎縮性胃炎患者、或是消化功能較差的老年人等,因為缺乏胃酸,若服用碳酸鈣這類無機鈣將不利於鈣的吸收,因此建議優先選擇檸檬酸鈣等有機酸鈣的產品。



  3. 不要只看包裝上鈣化合物的含量,還要注意鈣元素的實際含量。例如,某補鈣產品,每片含碳酸鈣750毫克,其實僅相當於鈣300毫克(碳酸鈣含鈣量為40%)。



  4. 建議盡量選擇小劑量的補鈣產品,如每片小於300毫克,盡量不超過500毫克。



  5. 300塊的鈣片一定比3塊錢的鈣片好嗎?



  6. 一般情況下,補鈣產品中都會添加維生素D,維生素D能幫助鈣的吸收或利用,兩者同時服用,有助於降低骨質疏鬆症發生的風險。



  7. 在劑型的選擇上,對於兒童、老人等吞咽功能不完全的人群,建議優先選擇比較細小、可咀嚼的片劑、粉狀的沖劑、口服液等;普通成年人可選擇普通片劑、膠囊劑等。



  8. 有些補鈣產品中含有牛奶、水果味香精等,因口感較好,小孩子容易不小心吃多,購買時家長應考慮到這一點,並做好後期的監督工作。



  9. 選擇補鈣產品時還應考慮其性價比,不能盲目相信高價或進口的鈣片補鈣效果就一定更好,應根據個人經濟條件權衡利弊選擇價格合理、符合自身需求的補鈣產品。


參考資料:


1.劉紹軍,劉麗娜.從鈣源角度探討如何選擇鈣製劑.中國醫藥導報,2011,08(17):11-12


2.邵麗君.鈣製劑的應用和選擇.當代醫學,2009,15(21):162-163


3.葛可佑.中國營養百科全書上冊.人民衛生出版社


4.中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量(2013版).科學出版社


圖片來源:123RF.com.cn圖庫


作者:劉萍萍,國家高級營養師,高級健康管理師


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