小孩發燒該如何自我判斷處置
（筆者註：體溫異常升高，醫學名詞叫發熱，普通人群一般叫發燒，本文對象是普通市民，故取發燒更為順口。）
小孩發燒，家長往往緊張之極，焦慮擔心，手足無措，無從應對。無論白天黑夜，一發燒就第一時間往醫院跑。醫院病人很多，誰家孩子病了都著急，都想早點看，但醫生總要一個一個檢查診視，輪到你的小孩往往需要些時間。這段時間，家長往往在茫然無措中渡過，心情可以理解。但實際上，小孩發燒，多半不是什麼大問題（當然，有些發燒確是大問題的癥狀之一），家長如果掌握一些相關知識和技能，在小孩發燒時，則可冷靜判斷，適當自我處理，這不僅可以免去大人孩子的奔波勞頓之苦，讓孩子得到及時處置，還可以減少醫生的工作量，讓醫生把精力放在更複雜更嚴重孩子的處理上，相對減輕了看病難，為醫改做了貢獻，可謂四全其美。對於疾病的簡單自我診斷和初步處理，叫自我保健技能，也是健康素養中的醫療素養體現。（原創作品，侵權必究）
一、體溫多少算髮燒
當小兒體溫超過基礎體溫1℃，可認為發燒。基礎體溫是人體清醒安靜，不受肌肉活動、精神緊張、食物及環境溫度等因素影響時的體溫，通常在早晨起床前測量。小兒正常體溫會比成人稍高，而且晝夜體溫波動較大，但波動範圍不能超過1℃。正常小兒腋下體溫為36-37℃，超過37.4℃，可認為發燒。一般37.5-38℃為低熱，38.1-39℃為中等發熱，39.1-40.4℃為高熱，40.5℃以上為超高熱。每個人的正常體溫略有差異，兒童體溫會隨著體內或體外的各種因素而造成體溫升高。
二、發燒一定要降溫嗎
小孩發燒，首先要鑒別是生理性發燒，還是病理性發燒。前者就是正常發燒，吃飯、哭鬧、劇烈運動、穿衣太厚、室溫過高、環境溫度過高、情緒波動等都會引起體溫暫時性升高。生理性體溫升高，一般體溫不會超過37.4℃，而且持續時間短，小孩精神好、吃飯好，也沒有其它異常癥狀，對此可不予退熱處理，解開衣領，降低室溫，讓小孩安靜，體溫很快會恢復正常；病理性發燒是有病造成的發燒，需要弄清是什麼病引起的。但即使是有病引起的發燒，也不是一定要進行降溫處理，更不一定要吃退熱葯，當然更加不一定非要急急忙忙往醫院跑。適度發燒能增強機體免疫防禦功能，增強機體抗感染能力，甚至可抑制腫瘤細胞生長，因此，有發熱療法用於腫瘤的綜合治療。因此，只要發熱不太高，小孩精神狀態好，就不必急於退熱。
三、體溫越高，病越重嗎？
人和哺乳類動物屬於恆溫動物，體內有完善的調控機制讓體溫保持相對恆定。發燒是機體在內外環境變化時，通過調整產熱和散熱過程而保持體溫相對恆定的一種反應。發燒度數不代表病情輕重，只代表機體對疾病反應的輕重。發燒度數高，說明機體反應有點強烈; 發燒度數低，說明機體反應稍弱。經常能看到這樣的情況，小孩發燒度數不高，但病情不輕；有些小孩熱度很高，但玩耍如常。所以單純從發燒度數來判斷病情並不科學。
四、發燒原因的簡單自我排查
發燒是兒科最常見癥狀，而且原因相當複雜，頭痛腦熱感冒發燒是最常見原因，但也有些發熱是嚴重疾病的癥狀之一，科普並不是讓普通民眾都能對發燒原因做專業的鑒別，事實上很多原因不明發燒在兒科經過反覆仔細檢查會診也無法明確發燒原因。從公民應具備的健康素養和健康自我維護角度，對於發燒，普通民眾只需知道簡單的原因鑒別、初步處理，並能識別什麼情況必須及時送院診治即可。筆者對發燒原因簡單歸納如下：
小孩發燒不驚慌，生理病理辨周詳，
吃飯運動室溫熱，減衣安靜體自涼。
病理髮燒要重視，感染與否兩大樣，
伴發癥狀明診斷，致電醫生心自安。
兩周以內算短期，感冒肺炎最常見，
伴發皮疹有感染，具體診斷醫生斷。
兩周以上長期燒，病因複雜入院療，
必要檢查配合做，早診早治早康復。
五、發燒抽了咋處理
有些孩子（常見於六個月到六歲之間的孩子）發燒會出現高熱驚厥，表現是突然肢體抖動、身體僵硬、抽搐、眼晴上翻。持續時間可能十幾秒、幾十秒，甚至幾分鐘。發生這種情況，家長首先要鎮定，不要給孩子不必要的刺激；立即把他放在床上或地上，遠離尖銳或質硬物品；保持呼吸道通暢，把頭偏向一側，口腔內有分泌物或嘔吐物要及時清掉以免誤吸造成窒息；不要試圖將任何東西伸進孩子口內；可試按壓人中、合谷等中醫穴位，但不要太過用力；抽搐停止後送院檢查；對於以前有過發燒抽搐經歷的孩子，如有發燒要及時降溫。
六、小孩發燒咋降溫
體溫38℃以下，不必降溫；
體溫39 ℃以上，首選物理降溫。
一脫衣服助散熱，溫水擦浴助降溫，
酒精擦浴適當用，適當冰敷驅熱神。
冰置頭部和腋窩，腹股溝上也適合。
物理降溫熱不降，才可用藥把熱鎮，
用藥多喝溫開水，諮詢醫生尋熱門。
萬一熱抽先鎮定，頭偏一側防誤吸，
人中按壓常有效，反覆抽筋快送院。
l酒精擦浴降溫方法（三歲以下小兒、有寒戰、出汗及手腳涼者禁忌擦浴。全身擦浴時間不宜超過10分鐘。）
l酒精擦浴要使用溫度為32-34℃、濃度為25%-30%的醫用酒精100-200ml，以離心方向擦拭四肢及背部。
l擦拭順序：頸外側→上肢外側→手背；側胸→腋窩→上肢內側→手掌；髂骨→下肢外側→足背；腹股溝→下肢內側→內髁；股下→腘窩→足跟。每個肢體擦拭1分鐘。
l禁忌擦拭心前區（可引起心率慢或心律失常）、腹部（可引起腹瀉）、後頸部、足心部位（可引起一過性冠狀動脈收縮）。
七、哪些情況必須及時送院
如果小孩出現下列情況，需立即送醫院診斷處理:
三個月以下小孩；小孩精神狀態不好，嗜睡、倦怠或煩燥不安；抽搐發作；頭痛嘔吐；呼吸困難；體溫超過40℃；伴發皮疹。送醫院時，要帶齊病曆本、吃過的葯等供醫生參考，並由了解病情的人陪同前往。(HLC:health literacy class，健康素養大講堂縮寫）（原創作品，侵權必究）（圖片來自網路）
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