孩子發燒咳嗽了，家長該如何做？

對家長來說，孩子出現某些癥狀時，比如突然發燒了，

「去不去醫院？」

是一個非常棘手的問題。

特別是癥狀出現在夜間，分分鐘引爆家庭大戰。

再觀察觀察？那萬一耽誤了怎麼辦；

馬上去醫院吧，興師動眾、折騰孩子，到了急診又怕交叉感染。

今天，就給大家講講——夜間急症，到底出現什麼情況需要就醫。

什麼最讓家長揪心？毫無疑問是孩子生病。尤其是孩子晚上不舒服，家長最著急。

自己在家觀察？還是馬上去醫院急診？

在家觀察，擔心耽誤病情；馬上去醫院急診，一想到人山人海的場面，心裡又犯憷。

那我就和大家說說，孩子晚上突然發熱、咳嗽特別厲害等情況，應該怎樣處理。

孩子突然發熱

發熱，幾乎是夜間急症最為常見的癥狀。孩子成長過程中，可能都經歷過。

發熱不是一種具體的疾病，而是很多疾病的癥狀表現之一。

那麼，孩子夜間突然發熱，什麼情況下應該儘快去看醫生呢？

排除以上情況，孩子發熱，可以先在家觀察和護理。

孩子正常體溫一般為36~37°C。

但是，由於嬰幼兒體溫中樞發育不完善，所以體溫很容易受各種因素的影響。

像吃奶或吃輔食後、遊戲運動後、穿蓋過厚、室溫過高，以及出現哭鬧等情緒波動，都可能使體溫稍高。

比如你發現孩子體溫37.5°C，但其他情況良好，也沒什麼不舒服的表現。那麼可以怎樣做呢？

先減少穿蓋（散熱），讓孩子情緒安靜下來；

過段時間再測一次，看體溫是否恢復正常；

如果只是個別的一次體溫稍高，不屬於病態，不用太著急；

如果再次測量體溫，仍然在37.5°C以上，就要特別注意了。

發熱分為幾個級別：

37.5~38°C為低熱

38.1~38.9°C為中度發熱

39~41°C為高熱

≥41°C為超高熱

（參考第八版諸福棠《實用兒科學》）

體溫37.5°C以上時

要注意少量多次地喝水，並觀察孩子有沒有其他的不適，比如咳嗽、流涕或嘔吐、腹瀉或精神不好等等。

體溫38.5°C以上時

建議使用退熱葯，常用的是對乙醯氨基酚和布洛芬（品牌比如泰諾林和美林）。用過退熱葯後一定要少量多次地喝水。只有體內水分充足，降溫的效果才能好。

孩子咳嗽厲害

下面再來說一說咳嗽。

和發熱一樣，咳嗽也是很多疾病的表現之一。

咳嗽的定義是，由氣管、支氣管粘膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起，咳嗽時，先是聲門關閉、呼吸肌收縮、肺內壓升高，然後聲門張開，肺內空氣噴射而出。

通俗一點說，咳嗽就是各種原因刺激引起的一個表現。

那麼，孩子咳嗽厲害，什麼情況下應該儘快去看醫生呢？

如果咳嗽不影響孩子正常的睡眠和進食，那麼咳嗽本身是可以幫助孩子清除氣道里的痰，或清除呼吸道異物的，不建議止咳。

如果是病毒感染引起的咳嗽

需要提高室內濕度，最好保持在50-60%。

這個濕度可以濕潤孩子的呼吸道，形成水化膜保護呼吸道，讓孩子呼吸道舒服。

讓孩子在充滿水蒸氣的浴室里多呆一會兒，也會舒服一些。

另外，病毒感染的時候，也可以進行生理鹽水霧化。

支原體感染、細菌感染引起的咳嗽

支原體感染，如果需要使用抗生素，建議選擇大環內酯類抗生素。

細菌感染，如果需要用使用抗生素，建議根據此次感染的細菌選擇敏感的抗生素。

具體用藥應遵循醫囑。

如果是超過1個月的慢性咳嗽

咳嗽持續超過1個月建議就醫。

對於慢性咳嗽，常用的藥物有霧化用糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑或抗組胺葯等。

家長要找正規醫院的專業兒科醫生進行明確診斷，並遵循醫囑，管理好孩子的呼吸道。

孩子夜間突然發熱或咳嗽得厲害，家長不要著急，能在家觀察的，就先在家觀察。通過適當的干預，使孩子盡量舒服一些。

但出現上述需要看醫生的情況時，就要及時帶孩子去醫院急診。

如果家長實在拿不準，也建議去醫院，尋求醫生的幫助。

希望每個孩子都少得病，如果得病了，也都能得到最適當的護理和治療。

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