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貧血並不是一種單純的血液病

貧血並不是一種疾病,它是一種癥狀,包含了許多疾病,例如造血功能不良的再生障礙性貧血、營養元素不足導致的缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血、骨髓造血功能良好但紅細胞被破壞的溶血性貧血、其他疾病引起的慢性病貧血、惡性腫瘤骨髓轉移、白血病,還有多種遺傳性貧血,比如紅細胞膜異常、紅細胞酶缺陷、血紅蛋白肽鏈異常等。化驗血常規時都可能顯示紅細胞數量減少或者血紅蛋白數量減少,但只有找到貧血原因,才能對因治療,效果才會好。

貧血並不是一種單純的血液病


貧血要明確病因才能有效治療


為了明確病因,基本的檢查項目有:病史、體檢、併發症、飲食、用藥史;血常規和網織紅細胞、外周血塗片;鐵代謝、大便隱血;維生素B12和葉酸;肝功能、腎功能、甲狀腺功能;血清促紅細胞素水平等。如果這些檢查仍不能明確診斷,就可能需要進一步行骨髓塗片、骨髓活檢、染色體檢查、流式細胞術等檢查。如果懷疑是遺傳性貧血,還要進行基因突變檢查,同時需要對父母親和兄弟姐妹進行檢查。所以,發現貧血千萬不能急著用「補血藥」,有可能不僅無效,還會耽誤診斷和及時治療。去專科醫生那裡查清病因才是正解。而病因的確立是一項專業的、複雜的事情。但是只要我們重視貧血的病因學診斷,多數患者是可以明確病因,得到相應的正確治療的。


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