德陽女孩抗癌日記感動網友 關於乳腺癌你應該了解的知識
2016年5月12日，德陽什邡28歲女孩周琳的「抗癌日記」被朋友整理成篇，名為《什邡最美癌症女孩周周妹兒的抗癌日記》，這篇文章在網友間迅速傳開。
不少網友表示，特別感動於她面對癌症的樂觀態度，「面對一連串的打擊還能如此堅強，確實應該點一個大大的贊！」
2015年6月，周琳被查出乳腺癌，家裡為此負債纍纍，男友也離她而去。在一系列的人生打擊面前，周琳選擇了堅強：從手術後第9天起，她用一段段充滿感情的文字記錄了自己患癌、斗癌的心路歷程。
她的部分抗癌日記
2016年5月10日，在周琳堅強地和癌細胞戰鬥了286天之後，老天再次顯示出了他的不公。 她的複查報告顯示， 「骨密度不均勻，可能有骨轉移現象」 。她說多麼希望，這一年發生在自己身上的只是一個長長的夢， 她不想放棄，不想跟大家離別。
很多女性對臉部的愛護無所不用其極，出現一點皺紋就好像背負了莫大的罪過，卻往往忽視自己的乳房健康。
全球平均每年約有40萬女性死於乳腺癌。哪些人患乳腺癌風險較高？乳腺癌如何自查？哪些徵兆說明乳房生病了？怎樣降低患病風險？不同年齡，應如何給「乳房體檢」？....…
如何關愛女人身上這個最美麗的器官？聽聽乳腺外科專家怎麼說。今天，為你關心的她轉發！
受訪專家
四川省人民醫院乳腺外科主任醫師、教授劉錦平
1
目前我國乳腺癌的發病情況是怎樣的？
乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤，其中超過30%的早期乳腺癌患者，發展為晚期轉移性乳腺癌。晚期轉移性乳腺癌是不可治癒的，其治療目標是在不影響患者生活質量的前提下延長患者的生存時間。
在我國，雖然乳腺癌發病率高居我國女性惡性腫瘤發病率的第一位，但死亡率並沒有大幅增加，主要原因是大家越來越重視乳腺癌，以及早期診斷率的提高。
總體而言，發病率發達地區>貧困地區，城市>農村，激素受體檢查呈陽性的患者佔60%-70%。
激素受體陽性晚期轉移性乳腺癌的重要治療手段是內分泌藥物，且全球各大指南一致推薦患者優選內分泌治療。
根據全國腫瘤登記中心發布的《2015年中國腫瘤登記年報》指出，中國女性乳腺癌發病率持續上升，高居我國女性惡性腫瘤發病率的第一位。
國家癌症中心2015年公布的最新數據顯示，我國登記地區女性乳腺癌發病率為37.86/10萬，占女性全部惡性腫瘤發病的17.10%。
2
內分泌治療和靶向治療是一回事嗎？
嚴格來說，內分泌治療和靶向治療不是一回事，但是一些內分泌治療可以說是一種寬泛意義上的靶向治療。
因為這些內分泌治療的藥物，如他莫西芬、氟維司群，確實有它針對的靶點，但是現在所說的靶向治療很多是指分子靶向藥物，不包括內分泌治療這一部分。
乳腺癌其實是一類疾病，不是一種疾病，有些類型需要內分泌治療，有些類型需要靶向治療，還有一些至今沒有有效的治療手段。
由於乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，癌細胞的生長受體內多種激素的調控。
其中，雌激素在大部分乳腺癌的發生髮展中起著至關重要的作用，而內分泌治療則是通過降低體內雌激素水平或抑制雌激素的作用，達到抑制腫瘤細胞的生長，這樣就減少了腫瘤的複發機會和提高了手術後的治癒率。
在中國，約有60%-70%的乳腺癌患者激素受體檢查呈陽性，適合使用內分泌治療。
關於晚期乳腺癌的治療：
早期治療的目標是治癒，而晚期目標主要是延長生存和提高生活質量。晚期轉移性乳腺癌是不可治癒的，其治療目標是在不影響患者生活質量的前提下延長患者的生存時間。
新的內分泌藥物是一種全新機制的雌激素受體的下調劑，可加速雌激素受體的分解與丟失，減少因雌激素與其它信號通路間的交叉對話而引起的內分泌耐葯。這種獨特的作用機制，可使患者獲得持續的腫瘤緩解。
晚期轉移性乳腺癌生存的改善主要影響來自內分泌藥物，而非化療。且國外數據表明：激素受體陽性晚期轉移性乳腺癌一線內分泌治療生存獲益顯著優於化療。
3
中國乳腺癌患者目前接受內分泌治療的 情況如何？
中國患者內分泌治療現狀不理想：內分泌治療的比例遠低於歐洲（中國：29%，歐洲：69%）。雖然過去因為不重視乳腺癌，跟國外有差距，但現在在各方的努力下，差距正在不斷縮小。
中國晚期乳腺癌診治專家共識推薦：優選內分泌治療，如果患者由早期複發到晚期，盡量不重複早期已使用過的藥物，要選用新的內分泌藥物。
事實上，乳腺癌最大的危險來自於人們的「忽視」和「錯覺」。重視不足是我國乳腺病早期檢出率低、死亡率高的重要原因。
在我國，堅持定期做乳腺健康檢查的女性還不足1％，超過80％的乳腺癌患者發現時即為晚期，失去了治療的最佳時機。
今年47歲的帥彬是劉錦平教授的一位患者，2012年被確診為早期乳腺癌，經過手術和化療後，長期使用內分泌藥物治療。
「我20歲左右的時候，查出乳腺纖維瘤，但當時沒有引起重視，之後沒有再複查過。」帥彬說，乳腺切除手術後一年，她因腰痛難忍入院治療，CT檢測腰3椎體轉移及右椎弓溶骨性骨質破壞。
「那時，我的腰骨都被癌細胞『吃』斷了，所幸轉入骨科後進行的腰椎轉移瘤切除術很成功，2個月不到我就能下地走動了。」可是，2015年3月，帥彬又開始出現無明顯外傷原因的右下肢疼痛、麻木、無力，平地能緩慢行走，上下樓卻非常困難，蹲下後更是無法站立。
這一次，帥彬被診斷為腰椎第三椎體腫瘤術後複發。期間，一直通過內分泌藥物治療。雖然，她使用的新一代靶向內分泌治療藥物加入了慈善援助項目，藥費平均下來幾乎可以減半，但目前該類藥物未能納入醫保，每月高額的藥費，依然讓她感到困窘。
乳腺癌是一種慢性病，需要長期治療，花費本身就大，有些早期乳腺癌患者經過複發轉移成為晚期乳腺癌，因承受了早期治療時的昂貴費用，到晚期便因治療成本原因最終放棄了治療的機會。
採訪期間，這名乳腺癌患者的臉上一直掛著笑容，說起自己的病情也總是輕描淡寫。
她說，自己平時愛打打麻將，也喜歡和丈夫自駕旅行，還正計劃這個月去阿壩州摘車厘子。
帥彬丈夫的樂天派態度，以及對妻子無微不至的照顧和鼓勵，更是讓這個小家並沒有因為「乳腺癌」三個字，一直被烏雲籠罩。
帥彬說自己有個心愿：「希望能夠成為最長壽的乳腺癌患者！」
2013年5月，好萊塢女星安吉麗娜·朱莉在《紐約時報》上發表文章《我的醫療選擇》，自曝為了防止乳腺癌接受了基因測試，割除乳腺。
據安吉麗娜·朱莉介紹，由於媽媽給她遺傳了突變的BRCA1基因，因此患乳腺癌和卵巢癌的幾率要比較高，分別是87%和50%。為了不讓自己的孩子們因此恐懼失去媽媽，她決定採取主動，用專業的醫學治療降低患病風險，先從幾率最高的乳腺癌開始。
六成乳腺癌靠自摸發現
調查數據顯示，在中國每2分半鐘就有一名婦女被診斷為乳腺癌，每年有20萬名女性死於乳腺癌。如果能早期發現乳腺癌，治癒率可高達95%以上。
在乳腺癌病人中，60%-70%的病人都是「自己摸到乳房腫塊」而來就診的。四川華西醫院甲乳外科專家表示，乳房的自我檢查對發現乳腺癌非常重要，1公分以上的小腫塊自己就可以摸到。
洗澡時全身塗滿沐浴露是「自摸」最佳時間，這時候身體放鬆，皮膚也很光滑，最容易發現問題。摸的時候不要用手抓，把手掌攤平，指腹輕壓在乳房上，逆時針旋轉就可以了。「自摸」的時間在月經乾淨後3-4天最好，一個月一次。
小竅門 四問可大致辨別腫塊良惡
很多人一摸到乳房裡有腫塊，就擔心得不得了，其實腫塊的良惡大致可以摸出來。
華西醫院甲乳外科專家介紹了幾個判斷的小方法：
硬不硬?
摸到的腫塊如果不是太硬，良性的居多。
光滑嗎?
腫塊摸起來像雞蛋或鵪鶉蛋，很光滑，良性的居多。
摸的時候腫塊動不動?
如果一按，腫塊可以往左右上下移動2-3個厘米，良性的居多。如果腫塊是固定的，無法移動，惡性的可能性比較大。
圓的、方的還是不規則的?
摸到的腫塊是圓的、橢圓的，良性居多；如果是方形或是不規則的，惡性可能性大。
「有人乳頭反覆脫皮，爛了好，好了爛，皮膚也變得粗糙，還以為是濕疹，其實這也是一種乳癌。」專家提醒說，這叫濕疹樣癌，不要掉以輕心。
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