未來醫療時代即將到來，你要怎麼準備才不落伍？
聖迭戈拉霍亞海灘
2015 年 10 月的一個傍晚，在聖迭戈拉霍亞海灘夕陽的餘暉中，高高瘦瘦的埃里克 ? 托普朝我走來。或許是因為酒精的催化，他明顯興奮了許多，說到興起時，會像個孩子那樣彎下腰放聲大笑。
埃里克 ? 托普（Eric J. Topol）是美國心臟病學家，基因組學家、學者。
他畢業於美國約翰霍金斯大學（Johns Hopkins University），他曾是克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）的心血管科主任，現任加州斯克里普斯轉化科學研究所（Scripps Translational Science Institute）的創新藥物研究教授兼主任。他在克里夫蘭醫學中心創辦了世界上第一家基因銀行。他還是 Medscape 與 theheart.org 的主編。
這次見面前，他剛剛成為最新一期《聖迭戈雜誌》（San Diego Magazine）的封面人物。
埃里克 ? 托普登上聖迭戈雜誌封面
雜誌封面上的埃里克 ? 托普英姿勃發，全身上下武裝了各種可穿戴醫療設備，封面標題也很搶眼——醫療健康的高科技英雄。
與其將他稱呼為「英雄」，我更願意把他當成「傳教士」。他著述的《顛覆醫療》一書，於 2014 年在中國出版，是醫療互聯網領域非常重要的一本啟蒙書籍。
書中討論了數字革命為傳統醫療帶來的巨大衝擊、自我量化，App 記錄健康數據等，並分析得出重要的結論：
移動醫療將奠定未來創新醫療服務的基礎。
埃里克 ? 托普將新出版的書送給我
2015 年 10 月，聖迭戈拉霍亞海灘
2015 年我和他在美國碰面的時候，他送了我他的新書——《未來醫療》。
通過它您將看到一個更為宏偉壯觀的未來圖景——不對，不是「未來」，書中提到的很多技術、產品、服務，其實已經在我們身邊悄然發生了。
這是艾薩克 ? 阿西莫夫的小說和《新英格蘭醫學雜誌》的混合體，一本帶有科幻色彩的循證醫學實踐錄。
埃里克 ? 托普在送給我的新書上「題字」
這種實踐帶來了什麼具體改變嗎？
當然，而且這種改變是巨大的。在傳統醫學中，醫生是上帝，是權威，並擁有無上的解釋權和裁決權，而患者只能被動服從和接受。
而移動醫療技術的進步恰恰賦予了患者積极參与甚至主導醫療的權利，患者可以翻身做主人，實現埃里克 ? 托普所期待的民主醫療。
所以在本書的第一部分，你會看到埃里克 ? 托普從「傳教士」化身為「戰神」。
他腳跨赤兔馬，手持偃月刀，刀鋒直指美國醫學會、美國食品與藥品管理局，以及一大票傳統醫療機構的「權威老爺」，痛批其落後與落伍，家長式作風嚴重，阻礙了生產力發展。他借用「古登堡印刷機」的例子來闡述技術進步對民主意識啟蒙的巨大幫助，而主動選擇切除乳腺的影星安吉麗娜 ? 朱莉也再一次成為埃里克 ? 托普筆下的典範，「民主醫療女神」非她莫屬。
在本書的第二部分，埃里克 ? 托普又從「戰神」變回「傳教士」。
他用大量的實例來展示如何通過移動設備採集數據，以及這些數據對實現民主醫療的巨大作用。
相信很多人聽說過「基因組」，但基因組只是本書提到的十大「組學」之一而已，還有另外九個「組學」，「傳教士」都會為你一一道來。除此之外，快速檢驗技術、手持式成像技術等會為我們提供一整套「從子宮到墳墓」的預防與檢驗解決方案，而且檢驗設備體積越來越小，所需樣本量也越來越少，成本越來越低，價格也越來越便宜。這些設備，以及設備採集的有意義的數據可以讓移動醫療具有「穿牆入戶」的能力，即使不在醫院，患者也可以在家自我採集數據，幫助醫生進行醫學決策和進行干預。
最後一部分，「傳教士」又化身「建設者」。
埃里克 ? 托普細緻地逐一描寫了民主醫療體系下的新型服務模式，勾畫了他關於重塑醫療生態體系的設想：未來醫院，醫學 MOOC、開放獲取、大數據預測、精準醫療、個體化醫療……
這些都是與現有醫療體系完全不同的創新模式，其核心思想便是「Nothing about me without me」，即：「沒有我的參與，就不會有決策」。
無論醫生決策，還是患者決策，都需要患者自己積极參与，充分了解和掌握自身數據，並與醫生共同作出判斷，完成醫療服務閉環。在民主醫療中，不再是「天賦人權」，而是「數賦人權」；不再是專家獨大，而是醫患平等；不再是封閉禁錮，而是開放透明；不再是隔離患者，而是解放患者。
聖迭戈拉霍亞海灘白天的清爽
未來醫療的發展之路，註定不會平坦。
2016 年 1 月，埃里克 ? 托普本人親自主持和領導的一項臨床研究結果公開發表了，這項臨床研究的目的是探討讓慢性病患者使用移動醫療設備到底能否改善他們的健康？能否降低社會的經濟負擔？
最後的結論令人非常沮喪，160 位慢性病患者在使用移動設備進行自我管理 6 個月後，患者體檢健康指標、醫療花費，乃至患者對自己疾病的認知方面，與對照組相比竟然完全沒有變化！
看來，移動醫療不只是簡單的干預，它比我們想像的要複雜得多。有效的移動醫療不但需要數據與設備，還需要易用的軟體，更需要了解患者的心理，加強醫生與患者的人性化交流。醫學是一門飽含人文情懷的自然科學，終究還是需要人與人的交流，而不是人與機器的交流。
拉霍亞海灘上，埃里克 ? 托普這位民主醫療的先驅迎風佇立，他那花白的頭髮隨風飄揚。從「戰神」到「傳教士」再到「建設者」，他是英雄嗎？這個問題已經不重要了，你我心中都有答案。
丁香園 李天天
未來醫療時代即將到來。
這場變革不僅將提高醫療結果，還將提升每個患者的體驗。埃里克 ? 托普清晰地捕捉到了當今醫療界所面臨的挑戰與發生的最大分裂現象，這是一本每個人都應當讀的書，在書中你能找到答案。
傳統醫學中，醫生是上帝，擁有至高無上的解釋權和裁決權，面對疾病，患者被動接受。在大數據開啟的智能時代下，醫療領域將發生顛覆性的變化。
無線醫療技術怎樣顛覆醫患關係？在這個互聯網 + 醫療時代，我們各自怎樣找到自己的位置？丁香園創始人推薦給你的到底是本什麼樣的書？
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