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我年輕、身體好、生第一胎沒事,是不是就不用做產前檢查了?

我年輕、身體好、生第一胎沒事,是不是就不用做產前檢查了?



孕育新生命是甜蜜又幸福的,但如果不做好產前檢查,這個過程會變得很坎坷。

產前檢查比大家想像的要重要得多。研究表明,缺乏保健意識、產前檢查次數少的孕產婦,孕產期間的死亡率明顯高一些,而寶寶發生出生缺陷的機會也增大。


如何做好產前檢查,減少前面說的那些危險?從避免下面的 11 種誤區開始。


誤區一前兩個月不用查


准媽媽知道自己懷孕了就行,不必急著檢查,等到懷足 16 周以後再到醫院建檔檢查就可以。早期就去做 B 超檢查,說不定會對剛形成的胎兒造成不好的影響。

孕早期(妊娠 12 周以內)做檢查非常重要,也非常必要。


這個階段做好檢查,能很好地避免高危妊娠,大大降低孕產婦出問題的可能性。


B 超檢查是非常安全的,它不僅能幫助月經不準的准媽媽確定孕周,還能提前發現宮外孕之類的危險情況,如果不做檢查,盲目將宮外孕出血當成先兆流產的情況保胎,後果不堪設想。


B 超檢查利用的是超聲波來探測體內狀況,簡單地說超聲波就和我們說話時發出的聲波(聲音)類似,基本不會對人體產生影響,沒有輻射,正確利用 B 超檢查是安全且有效的。


至於陰超,它的全名是陰道 B 超,只不過是將探頭放在陰道內檢查,在沒有陰道出血、傳染病等不適合做檢查的疾病時,它也和腹部 B 超一樣安全,不會引發流產或其他不良後果。

誤區二做過孕前檢查不必做產檢


孕前做足了準備,進行了全面檢查,就等於確保了妊娠安全,到了懷孕後不必再做產前檢查。


孕前檢查和產前檢查,其實針對的是不同的方面。它們都很重要,且不能相互替代。


孕前檢查的主要目的在於排除遺傳病,而產前檢查則是要在檢查胎兒是否有缺陷的同時,隨時跟蹤了解孕婦和胎兒的營養、健康情況,做好選擇分娩方式和應對突髮狀況的準備。


誤區三夫妻都沒有遺傳病史,不用做產檢

聽說有一項產前檢查叫唐氏綜合征篩查,就是檢查胎兒有沒有患唐氏綜合征、18-三體綜合征,這些遺傳性疾病的。既然雙方家庭都沒有遺傳病史,就不用再查了。


沒有遺傳病史,也要做產檢。


前一條里已經說到,產前檢查的功能還包括跟蹤了解營養健康狀況、選擇分娩方式等等,遺傳病篩查只是其中一部分內容;而且,家族中沒有遺傳病史,並不表示就沒有攜帶缺陷基因的可能,如果夫妻雙方剛好都是某一種隱性致病基因的攜帶者,那麼,你真的想賭概率么?


誤區四產前檢查就是抽血

除了做 B 超,產前檢查也就剩抽血化驗了,至於問病史什麼的,就是走個過場,沒必要詳細告訴醫生。


只抽血做檢查還遠遠不夠。


產前篩查的風險評估可不僅僅是通過血檢就能一清二楚的,孕婦的年齡、身高、體重、腹圍、孕周、個人史(比如是否抽煙、是否患有糖尿病、高血壓)以及生育史等,都可能影響母胎安全。


只有了解清楚全面的信息,醫生才能做出合理的孕期指導。


誤區五產檢能查所有病


產前檢查問了那麼多,查了那麼多,應該是能查出所有可能的患病風險了吧?所以做好產檢,就能萬無一失。


產前檢查確實可以及時發現一些問題並處理,但這並不表示它是萬能的。


如血液學檢查只能評估唐氏綜合症、18-三體綜合征、開放性神經管缺陷、13-三體綜合征的風險,超聲檢查可以發現一部分胎兒發育異常、畸形的情況。


但無論哪種檢查手段,其評估範圍都是有限的,準確性也不可能是百分之百。大家還是要抱有平常心,不要過分誇大產前檢查的功能。


套用那句俗話來說,產前檢查不是萬能的,但不做產前檢查是萬萬不能的。


誤區六產檢異常就要終止妊娠


我知道產前檢查很有用,是不是一旦查出異常就得把孩子流掉?


這可不一定,王菲家的「兔唇」孩子不是長得很好嗎?其實,是否終止妊娠得看是怎樣的異常。


像一些形態上的畸形,多一個手指、兔唇等,沒有合并其他染色體異常,對寶寶出生後活動沒有明顯影響的,就可以通過手術修復,而不必終止妊娠;


如果是無腦兒、內臟膨出等嚴重畸形,則要終止妊娠。


總之,做什麼處理,要請專業的醫生來判斷。


此外,就像前面一條說的,任何檢查都沒有 100% 準確率,即使是高風險,也不是一次檢查就可以下定論,而低風險同樣不表示就能高枕無憂,定期複診必不可少。


誤區七產檢不用做婦科檢查


傳統觀念認為孕婦做婦科檢查會導致流產,我還是聽老人言,不會吃虧。


老人的話,有可能是寶貴經驗,但也有可能是落後的觀念,比如這裡就是對婦科檢查的誤解。


婦科檢查是孕早期檢查中的必檢項目,指陰道檢查和婦科內檢。它對排查宮頸贅生物、生殖道感染、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等是非常重要的,而且這些常規檢查並不會對胎兒造成任何損害。


誤區八產檢時間隨心情定


我不是全職媽媽、我懶不想動、今天天氣不好……不想按時去做產檢的我,有一萬種理由來拒絕。其實也沒必要非得遵醫囑定期檢查吧……


產前檢查的次數和時間間隔都是有科學依據的,不能隨意改變。


按照既定的時間表去做產檢,寶寶的生長發育和准媽媽的健康狀況才能得到更好的監測,而且一些特定的檢查只有在特定的階段進行,才能獲得最佳數據,如唐氏綜合症的篩查,在第二次檢查時是最佳檢測時間。即使真的遇到特殊情況不能按時複查,也要遵醫囑按和醫生約定的複診日去做檢查。


誤區九第一胎正常,生二胎可以少做幾項


生第一個娃的時候一切安好,那懷第二個娃應該可以少做些產前檢查了吧?


無論是一胎、二胎,還是三胎、四胎,孕媽在妊娠期間都應該接受定期產檢。


「二胎」並不是「一胎」的複製粘貼,生命體的基因構成不會和「一胎」一模一樣,而懷孕的媽媽,生理狀況也處在不斷地變化中,只有定期產檢,才能跟蹤了解母胎狀況,保障二者的健康。此外,35 歲以後,不論是初產婦還是經產婦,懷孕風險都會相較升高,由於染色體不分離機會增加,胎兒染色體畸變率變高,因此做好產檢更是必不可少。


誤區十年輕人可以少做幾項


都知道高齡產婦危險係數高,那年輕孕媽就可以少做產前檢查,或者乾脆不做,畢竟我身體好。


不論什麼年齡,懷孕了都要做好產檢。


女性的最佳妊娠年齡在 24~29 歲,婚育過晚固然不利於母胎健康,但婚育過早, 由於男女生殖器官和骨盆還處於發育階段, 未充分成熟, 孕育後胎兒會和母體爭奪營養,既不利於胎兒發育也不利於母體健康, 流產、早產或發生併發症、後遺症的幾率都會增大;即使是適齡懷孕,發生異常的風險比較低,也不代表不會異常。


誤區十一做無創產前 DNA 檢測就夠了


傳統的產前檢查方法存在假陽性率、像羊水穿刺等產前診斷又有一定的傷口感染和流產風險,聽說無創產前 DNA 檢測只需要採集 5 mL 孕婦靜脈血就能查出問題,所以就用這個代替產檢好了。


無創產前 DNA 檢測不能代替其他檢查。


無創產前 DNA 檢測準確率雖高,但它的檢測範圍窄,目前只針對 21、18、13 染色體異常判斷準確性高,對性染色體準確性稍低。對於胎盤功能的判斷、孕婦妊高症的風險評估、胎兒其他發育畸形和其他不良妊娠結果的評估,無創產前 DNA 檢測是不擅長的。


另外,這項檢查費用平均在 2 000 元左右,對於不富裕的家庭來說是一筆不小的支出。條件允許的話,建議在產前檢查的基礎上,搭配使用。如果無法進行有創產前診斷時,才可考慮替代使用。


責任編輯:BruceLi

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