今天跟大家講的中藥是：何首烏
【別名】
首烏,地精,赤斂,陳知白,紅內消,馬肝石,瘡帚,山奴,山哥,山伯,山翁,山精,夜交藤根,黃花污根,血娃娃,小獨根,田豬頭,鐵稱陀,赤首烏,山首烏,葯首烏,何相公
【藥用部位】
為蓼科植物何首烏的塊根。
【成份】
根和根莖含蒽醌類，主要為大黃酚和大黃素，其次為大黃酸、痕量的大黃素甲醚和大黃酚蒽酮等(炙過後無大黃酸)。此外，含澱粉45.2%、粗脂肪3.1%、卵磷脂3.7%等。
【功能主治】
補肝，益腎，養血，祛風。治肝腎陰虧，發須早白，血虛頭暈，腰膝軟弱，筋骨酸痛，遺精，崩帶，久瘧，久痢，慢性肝炎，癰腫，瘰癧，腸風，痔疾。制首烏補肝腎，益精血，烏鬚髮，壯筋骨;用於眩暈耳鳴、鬚髮早白、腰膝酸軟、肢體麻木、神經衰弱、高血脂症。
《何首烏錄》："主五痔，腰腹中宿疾冷氣，長筋益精，能食，益氣力，長膚，延年。"
《日華子本草》："治一切冷氣及腸風。"
《開寶本草》："主瘰癧，消癰腫，療頭面風瘡，五痔，止心痛，益血氣，黑髭鬢，悅顏色，亦治婦人產後及帶下諸疾。"
王好古："瀉肝風。"
《滇南本草》："澀精，堅腎氣，止赤白便濁，縮小便，入血分，消痰毒。治辦白癜風，瘡疥頑癬，皮膚瘙庠。截瘧，治痰瘧。"
《藥品化義》："益肝，斂血，滋陰。治腰膝軟弱，筋骨酸痛，截虛瘧，止腎瀉，除崩漏，解帶下。"
《本草述》："治中風，頭痛，行痹，鶴膝風，癇證，黃疸。"
《本草再新》："補肺虛，止吐血。"
廣州部隊《常用中草藥手冊》："治神經衰弱，慢性肝炎。"
《江西草藥》："通便，解瘡毒;制熟補肝腎，益精血。"
【用法與用量】
內服：煎湯，3～5錢；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：煎水洗、研末撒或調塗。
【選方】
烏鬚髮，壯筋骨，固精氣：赤、白何首烏各-斤(米泔水浸三、四日，瓷片颳去皮，用淘凈黑豆二升，以砂鍋木甑鋪豆及首烏，重重鋪蓋，蒸至豆熟取出，去豆、暴干，換豆再蒸，如此九次，暴干為末)，赤、白茯苓各一斤(去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻塊，以人乳十碗浸勻，晒乾，研末)，牛膝八兩(去苗，酒浸一日，同何首烏第七次蒸之，至第九次止，晒乾)，當歸八兩(酒浸，曬)，枸杞子八兩(酒浸，曬)，菟絲子八兩(酒浸生芽，研爛，曬)，補骨脂四兩(以黑脂麻炒香，並忌鐵器，石臼搗為末)。煉蜜和丸彈子大一百五十丸，每日三丸，侵晨溫酒下，午時薑湯下，卧時鹽湯下。其餘並丸梧子大，每日空心酒服一百丸，久服極驗。(《積善堂經驗方》七寶美髯丹)
治骨軟風，腰膝疼，行履不得，遍身瘙癢：首烏大而有花紋者，同牛膝(銼)各-斤。以好酒一升，浸七宿，曝干，於木臼內搗末，蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。(《經驗方》)
治久瘧陰虛，熱多寒少，以此補而截之：何首烏，為末，鱉血為丸，黃豆大，辰砂為衣，臨發，五更白湯送下二丸。(《赤水玄珠》何首烏丸)
治氣血俱虛，久瘧不止：何首烏(自三錢以至一兩，隨輕重用之)，當歸二、三錢，人蔘三、五錢(或一兩，隨宜)，陳皮二、三錢(大虛不必用)，煨生薑三片(多寒者用三、五錢)。水二鍾，煎八分，於發前二、三時溫服之。若善飲者，以酒浸一宿，次早加水一鍾煎服亦妙，再煎不必用酒。(《景岳全書》何人飲)
治遍身瘡腫癢痛：防風、苦參、何首烏、薄荷各等分。上為粗末，每用藥半兩，水、酒各一半，共用一斗六升，煎十沸，熱洗，於避風處睡一覺。(《外科精要》何首烏散)
治頸項生瘰癧，咽喉不利：何首烏二兩，昆布二兩(洗去鹹味)，雀兒糞一兩(微炒)，麝香一分(細研)，皂莢十挺(去黑皮，塗酥，炙令黃，去子)。上藥，搗羅為末，入前研葯一處，同研令勻，用精白羊肉一斤，細切，更研相和，搗五、七百杵，丸如梧桐子大。每於食後，以荊芥湯下十五丸。(《聖惠方》何首烏丸)
治瘰癧延蔓，寒熱羸瘦，乃肝(經)鬱火，久不治成勞：何首烏如拳大者一斤，去皮如法制，配夏枯草四兩，土貝母、當歸、香附各三兩，川芎一兩。共為末，煉蜜丸。每早、晚各服三錢。(《本草匯言》)
治疥癬滿身：何首烏、艾各等分，銼為末。上相度瘡多少用藥，並水煎令濃，盆內盛洗，甚解痛生肌。(《博濟方》)
治大腸風毒，瀉血不止：何首烏二兩，搗細羅為散，每於食前，以溫粥飲調下一錢。(《聖惠方》)
治自汗不止：何首烏末，水調。封臍中。(《瀕湖集簡方》)
治破傷血出：何首烏末敷之即止。(《衛生雜興》)
【臨床應用】
治療瘧疾
治療百日咳
降低血清膽甾醇
將何首烏製成片劑(內含70%浸膏及30%制首烏粉劑)，每次5片，日服3次，連用半月至3個月;或用何首烏1兩煎服，每日1次，連服1～2個月。用片劑治療88例，有78例下降，2例不變，8例上升。用煎劑(個別用片劑)觀察20例，16例下降，4例上升。服後少數病例有胸悶、升火感，個別大便次數增多。如連渣內服，其作用似更明顯，腹瀉現象亦較顯著;片劑較煎劑作用明顯，大便次數亦增多，但仍能耐受。由此似可說明首烏降低膽甾醇的有效成分可能在藥渣部。
另據報道，有用何首烏2錢，桑寄生6錢，黃精3錢，為1日量，製成片劑(何首烏研粉過120目篩;桑寄生、黃精水浸1小時後煎2次各20分鐘，過濾濃縮成膏，烘乾研粉。二者混勻壓片)，分2～3次服。觀察86例，治療前血清膽甾醇均在250毫克%以上，平均值為295.4±41.6毫克%，最高者在400毫克%以上。經服藥2個月後，血清膽甾醇下降者51例，下降最多者為190毫克%，無明顯變化(波動範圍在±20毫克%以內)者29例，上升者6例，上升最多者為83毫克%;平均值為257.2±51.1毫克%，平均下降38.2±47.1毫克%。測定β-脂蛋白者76例，治療前平均值為755.7±355.0毫克%，治後平均值為672.1±256.0毫克%，平均下降84.6±257.0毫克%。治療後停葯1個月複查，其降脂效果尚較穩定。眼藥過程中未發現明顯副作用，對伴存疾病(如冠心病、高血壓)亦無不良影響。
治療癤腫
取新鮮何首烏2斤，切片，放鍋內(勿用鐵鍋)加水濃煎成250毫升。外搽患處，每日1～3次。治療7例，均在3天內痊癒。
【宜忌】
大便溏泄及有濕痰者不宜。
《何首烏錄》："忌豬、羊肉血。"
《開寶本草》："忌鐵。"
《醫學入門》："茯苓使。忌蘿蔔。得牛膝則下行。"
《綱目》："忌蔥、蒜。"
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