年紀輕輕，怎麼眼前突然就出現黑影然後還看不見了？

健康 05-23

前幾天接到一位朋友的電話，很年輕不到30歲，說是左眼前突然出現黑影遮擋，並且遮擋範圍越來越大，問我是怎麼回事。鑒於朋友沒什麼其它癥狀，並且本身就是高度近視，於是我讓他趕緊去醫院看，可能是視網膜脫離，結果做了檢查一看果然是左眼視網膜脫離了。

年紀輕輕，怎麼眼前突然就出現黑影然後還看不見了？（圖1：左眼視網膜脫離）

年紀輕輕，怎麼眼前突然就出現黑影然後還看不見了？（圖2：正常眼底）

對比一下圖2的正常眼底，我們可以發現圖1眼底視網膜有一大片灰白色的隆起，範圍很大，如果不及時處理，範圍有可能變得更大，視力也會越來越差，最後可能就看不見了。

視網膜脫離到底是怎麼回事呢？

視網膜脫離，是指視網膜神經上皮與色素上皮分離，簡單來說，就是有部分視網膜掉下來了。

眼睛很像一架照相機，光從外界進入眼球，最終在視網膜上聚焦成像，視網膜再將這些信息傳導到大腦再經過複雜處理，我們才能看清楚東西。視網膜就好像照相機的底片，底片出問題了，就算鏡頭再好也拍不出好照片來。

年紀輕輕，怎麼眼前突然就出現黑影然後還看不見了？（眼球成像原理，圖來自網路）

當發生視網膜脫離，脫離的這個範圍就沒辦法發揮正常的作用，因此就會出現眼前黑影遮擋的感覺。視網膜脫離的診斷並不困難，治療一般需要通過手術進行視網膜複位。相比較而言，更為重要的是預防及早期發現。

一般來說，高度近視、老年人、無晶體眼、視網膜格子樣變性、眼外傷史等更容易發生視網膜脫離。

由於高度近視會使眼球變長，視網膜變薄，因此發生視網膜脫落的風險比正常人大十幾倍。因此建議高度近視患者每年進行驗光和眼底檢查，觀察度數的變化和眼底情況。如果眼底檢查發現視網膜已經變薄，那麼不建議參與特別劇烈的活動，如跳水、蹦極、過山車等，容易誘發視網膜脫離。

這裡需要說明一點，進行了激光矯正手術的高度近視患者，雖然不需要再配戴眼鏡，但是高度近視引起的眼球變化已經存在，仍然需要定期檢查眼底情況。

隨著年齡的增長，視網膜也會逐漸變薄，並且老年人本身還有可能存在一些視網膜的病變，因此老年人發生視網膜脫離的風險也會比年輕的時候大很多。因此建議50歲以上的人群應每年定期檢查眼底。

遭遇外傷撞擊時，眼球有可能發生短暫形變，使得視網膜發生脫離。並且有時候可能當時視網膜沒什麼問題，但後期又發生一些玻璃體病變牽著導致視網膜脫離，因此發生外傷後要及時就診並定期複查。

其它如無晶體眼、視網膜格子樣變性等本身眼球就有問題的，更應該定期複查，如果發現視網膜出現裂孔就應該及時激光治療避免發展成視網膜脫離。

發生視網膜脫離前，有時候會有一些早期的臨床表現。

有些患者在發生視網膜脫離前，可能會覺得眼前出現很多漂浮物、閃光感等，如果本身又是高度近視等上述所說的容易發生視網膜脫離的人群，就應該及時就診避免病情延誤。

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