「電話看病」「網路看病」靠譜嗎？

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作者： 申進閣；蔣錦琪主任、主任醫師

科室：上海交通大學附屬胸科醫院急診科

現在越來越多的人喜歡在網上或是打電話到醫院諮詢病情，怕麻煩而不願意親自跑到醫院看病。隨著醫學發展，醫院分科越來越細，患者有病往往不知道該看哪個科，適當的網路諮詢或電話諮詢可以使看病更有方向，少走彎路。但是，看病吃藥，特別是突發疾病還是要到醫院由醫生診治，「電話看病」「網路看病」有時並不靠譜。

電話諮詢，難以正確診斷

我們在急診就碰到有人打電話諮詢「胸悶是否可以服用麝香保心丸？」對於醫生來說首先要弄清楚胸悶是不是心臟病引起的，才能談到如何治療，這就需要到醫院接受全面的檢查。如一位肺氣腫的患者胸悶不適，以為哮喘發作，結果心電圖檢查發現是急性心肌梗死，如果這位患者選擇網路諮詢或電話看病就可能延誤診治。

看病簡單地說就是診斷和治療。傳統中醫診斷疾病講究望、聞、問、切，現代醫學的診斷學裡也強調視、觸、扣、聽，醫生往往需要根據各種檢查所獲得的信息作出初步診斷。 疾病的診斷往往要通過詢問病史、體格檢查、實驗室輔助檢查結果來綜合判斷，醫生和患者面對面地交流，才可以使醫生更全面地了解病情，建立良好的互信，患者可以更好地依從治療。

對於類似鼻塞、流涕這種感冒的癥狀，通過網路或電話諮詢就可以診治了，但對於大部分疾病，網路或電話諮詢得到的信息並不全面。特別是一些有慢性病的老患者往往先入為主，以為每次不適都是老毛病發作，殊不知疾病往往是變化的，同樣的癥狀可能是不同原因導致的。網路、電話看病有時會延誤診治，造成嚴重的不良後果。

隔空看診，還需認證資質

現在各大醫院醫療資源緊張，醫生往往工作繁忙，應對醫院內的診療工作已經應接不暇，對於網路或電話諮詢根本沒有那麼多精力兼顧；患者對網路上的解答更要小心，首先要搞清楚解答者的資質。在沒有辦法搞清楚解答者資質的情況下，不要貿然輕信。

隨著互聯網的快速發展，遠程醫療、網上會診等方興末艾，確實為患者提供了方便，使更多的患者能享受優質的醫療服務，緩解看病難的矛盾。但是這些新型的醫療服務仍取代不了醫院內的診療，因為它更專業更全面。

很多患者和醫生是熟人或朋友，雖然是曾經看過病的老病號，但醫生每天要診療很多患者，有時難免會忘記個體的情況，即使是醫生較為熟悉的老病號去網路看病或電話看病仍可能出現偏差，所以最好還是到醫院安安心心看病，明明白白診治。

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