半數心梗並無癥狀，無癥狀心梗更「要命」

心梗發作時都有胸痛、大汗淋漓等各種癥狀？非也。近期發表於Circulation上的一項研究顯示，有半數心梗並無癥狀，而且更「要命」。

研究者發現，無癥狀心梗並不少見，佔全部心梗的45%，而且增加3倍的心原性死亡風險，和34%的全因死亡風險。

此外，這種無癥狀心梗雖在男性多見，但在女性卻死亡率更高。

研究者介紹說，由於沒有癥狀，患者多發生了心梗而渾然不覺，只有在接受心電圖檢查才被發現。

「對於這種無癥狀患者，應該像有癥狀的心梗患者一樣去積極治療。並同樣去積極改善血脂、血壓、超重等危險因素。」研究者指出。

這項研究共納入ARIC研究中的9498位中年受試者，隨訪9年時有317人發生無癥狀心梗，同時有386人發生有癥狀的心梗。

無獨有偶，去年在JAMA上發表的MESA研究的一項分析顯示，中老年人群有7.9%的人心臟有瘢痕，表明曾發生過心肌梗死。

而對於這些心上之「傷」，僅有1.7%通過心電圖和臨床癥狀判斷曾發生心肌梗死，剩下的6.2%無論是心電圖還是臨床，都沒有任何錶現。

來源：

[1] Nearly half of all heart attacks may be silent . Heart, May 16, 2016.

[2] Turkbey EB, Nacif MS, Guo M, et al. Prevalence and Correlates of Myocardial Scar in a US Cohort. JAMA, 2015, 314:1945-54.

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