乙肝複查需要查哪些項目
乙肝給患者的身體和生活帶來了很大的危害,所以乙肝患者要積極治療,切莫大意讓乙肝繼續發展。乙肝治療過程比較長,除了按時、合理用藥外,乙肝患者還需要定期檢查。因為定期檢查是了解乙肝的治療效果和病情變化,所以不能大意。定期檢查的項目要全面,要求準確無誤。那麼檢查的項目都有哪些呢?
檢查項目:
血常規
紅細胞、血小板、血色素等。病情惡化如果進入肝硬化階段,血象的改變能夠提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現象。
2.甲胎蛋白
肝炎甲胎蛋白很少增長,即便增臟,但是很少超過200納克。如果到肝癌時甲胎蛋白往往大於400納克。如果甲胎蛋白持續不降,維持在400納克以上,要注意很有肝癌的可能。
3.B超
定期檢查B超,能夠了解肝臟大小形態、門脈內徑、脾臟厚度、回聲情況和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向發展,或有無佔位病變發生。
4.肝功系列指標
白蛋白(ALB)、轉肽酶(GGT)、膽鹼酯酶(CHE)、穀草轉氨酶(AST)、氨酶(ALT)、血清總膽紅素(TBIL)、球蛋白(GLO)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等。這些指標能夠綜合判斷病情處於什麼階段,是輕度,還是重度。
5.乙肝病毒學指標
乙肝病毒「兩對半」,乙肝病毒DNA等,了解病毒複製及傳染性大小。
6.胃鏡
根據化驗結果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發生。
7.血糖、尿糖、尿常規等
了解是否存在乙肝相關性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。
8.肝纖維化指標
抽血檢查層粘連蛋白、血清Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、透明質酸等,可以初步判斷肝纖維化程度。
9.肝穿刺檢查
如果手段和檢測方法不能夠明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下,可以進行肝穿刺,取活組織檢查,有助於確診。
以上介紹的各種檢查,並非每個患者每次都要進行檢查的,一般來說,常規只進行肝功系列檢查就可以了,只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時,才需要作更多的檢查。
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