關於血液檢查醫生不會告訴你的10件事

揭開血液檢查結果的秘密，和醫生坦誠地談談

一種血常規檢查為血球計數（也稱為CBC），測量紅細胞、白細胞和血紅蛋白等數目，此項檢查可以發現貧血、感染以及白血病。另一種血常規檢查為基礎代謝檢查（也稱為BMP），通過測量血液中葡萄糖，鈣和電解質水平來檢查心臟、腎和肝功能。如果要檢查心臟病風險，可以做脂蛋白檢查來測量血液中脂肪水平，包括好的膽固醇HDL和壞的膽固醇LDL，以及甘油三酯。以下10項血液檢查結果除非你問醫生，不然他是不會告你的。

1. 醫生通常跳過正常數據

醫生應該告知所有的檢查結果，但是常常是「沒有消息就是好消息」。國家心臟，肺和血液研究所建議：如果你的CBC、生化測試和膽固醇結果在正常範圍內，醫生不會通知讓你去他辦公室，或者僅僅發你一份內容寥寥的報告。即使結果正常，也要關注，並和醫生及護士進行溝通，搞清楚和上次檢查結果相比有哪些變化。

2.男性和女性的正常值並不相同

如果你把自己的檢查結果和同事對比，你會很驚訝。比如對男性來說紅細胞的正常參考值範圍是500~600萬細胞每微升，而對絕經前的女性這個範圍是400~500萬，由於月經期間的損失。

3.結果和年齡相關

CBC檢查中的血紅蛋白的正常水平，隨著年齡而變化，小孩低而成人高。小孩是11~13克每分升，成年男性是13.5~17.5克每分升，成年女性是12~15.5克每分升。膽固醇正常水平也是隨著年齡變化。LDL膽固醇水平在130毫克每分升以下是正常，160~1900毫克每分升或更高會加劇心臟病風險，若是超過45歲的男性或超過55歲的女性風險更大。

4.結果中的「+」號（陽性）並不是好消息

一些血液檢查通過對在血液樣本搜尋分子標記物確認疾病，如鐮狀細胞貧血試驗、HIV測試、丙肝測試、檢查乳腺癌和卵巢癌的BRCA1 or BRCA2基因測試。結果中如果命中標記物（DNA或蛋白質），則顯示為+，因此+的結果表示患有該種疾病或者過去有此類疾病史。

5.結果中的「-」（陰性）號是好消息

結果中的-號和+號不同，-號表示並沒有檢查出疾病標記物。當你做血液檢查來檢查疾病，如丙肝檢查，出來-號是好消息，表示沒有感染丙肝。

6.假陽性結果遠比你想像的要多

有些情況下，初次檢查後通常還得進一步再次做詳細檢查來確認結果的正確性。比如HIV測試，假陽性是很常見的。在1%感染HIV病毒的社區，做假陽性HIV快速測試，結果表明每10例真陽性中會有2例假陽性。

7.假陽性結果是存在的

有時候一個測試並不能採到證據，即使確實患有疾病。比如，你去做一個丙肝檢查，結果是陰性的，但是你已經感染了好幾個月了，但是你並沒察覺。每日健康專欄作家Lucinda K. Porter建議，如果你處在感染環境，最好再檢查一次。

8.不同地方的檢查值不一樣

實驗室出的報告是他們實驗室和正常範圍的對比，該實驗室的參考值範圍是基於對該實驗室以前許多檢查結果得來的。美國食品藥物管理局指出，不同實驗室的參考值範圍不同，所以自己先後兩份血液檢查報告不一致不要太驚訝，是不同實驗室測的。

9.異常結果也不一定是真有問題

檢查結果值超出檢查機構認定的正常值範圍就被診斷為有某某疾病。但是測試結果可能因為某些原因導致不正常的。如果你做血糖測試前吃了某些忌口的或者喝酒了，就會導致結果異常。

10.出錯

雖然血液檢查中混亂的情況很少，但是也有發生，比如HIV檢查樣本一個換成另一個了，ABC新聞報道過。血液樣本在送檢前是怎麼處理的，會影響最終結果。比如，操作人員在接收試管中搖你的樣本，血細胞破裂，內部物質散出，檢查結果就不同了。

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