美國看病赴美就醫四大主因

當被問及中國的癌症病人赴美就醫的原因時， 美國紐約法拉盛電療中心的楊華生醫生對本報記者表示，醫生精湛的醫術、醫療服務質量、規範的治療過程和更為先進的醫療設備構成了赴美就醫的四大主因。

資料顯示，美國的癌症醫生屬於專科醫生，一個立志成為專科醫生的學生首先要過五關斬六將地通過醫學院種類繁多的面試和考試，順利入學後，須經過4年的刻苦學習才能獲得醫學學位，此後，要在指定的一些醫院繼續進行3年住院醫師培訓。

培訓結束後，方有資格參加醫生從業資格考試，考試通過後，如果想成為專科醫生，還要再進行3年～4年的培訓，之後還要到非本單位的指定國家級專科醫院做1年~2年的進修醫生以及住院醫生，這樣通過考核後擁有專科行醫執照，才能成為專科醫生。

如此嚴格漫長的培訓使得美國的癌症醫生不僅訓練有素，更較之其他國家的醫生更顯學術和嚴謹。

楊華生說，他看到國內過來的病人的病歷往往只有寥寥幾字，只說是什麼癌症，至於發病原因，發展過程，腫瘤大小一概沒有，而美國的病歷往往長達2～3頁，從腫瘤的發現發展至現狀一應俱全，即使病人轉診，之後接手的醫生一看之前的病歷便一目了然。

而病人問診時間也長達1個小時，細緻的診斷對於後期治療計劃的整體制定至關重要，同時也避免了誤診的發生。

究其原因，這亦因美國人少醫療資源多有關，醫生每天所看病人的數量少，當然就有更多的時間和耐心花在每一個病人身上，而中國醫生少、病人多，有些醫生甚至每天都要看上百個病人，忙得連去洗手間的時間都沒有，當然沒有那麼多時間細緻詢問病情和寫病歷了。

另據美國全球健康政策網站數據，2005年至2010年間，美國每萬人中擁有醫生的數量是24個，中國僅14個。

談及服務質量，楊華生坦言，美國私人診所間競爭激烈，醫生為了留住病人服務態度好那是自不用說，甚至有些病人沒錢打車，診所也會自掏腰包為病人叫車。

比起癌症病人在診所看病所創造的收益，打車的錢可謂是杯水車薪，而有些保險公司甚至還可以報銷病人打車看病的費用，這種細節之處的體貼，在於把病人的需要放在了第一位。

治療過程的規範化還是要歸功於美國醫療體系和制度的健全。

首先，美國沒有亂開藥的現象，病人是憑醫生處方去藥房抓藥，醫藥徹底分離從而杜絕了回扣現象。其次，過度治療也不會發生在癌症病人的身上，因為美國的《斯塔克法案》明令禁止醫生將低收入保險和老年保險的病人轉診給與其有著合作關係或者經濟利益的醫療機構接受進一步治療。

對於違反該法律的行為，懲罰力度也是相當嚴厲，病人不僅可以拒付轉診後所有治療費用，即使已付清也可以將其拿回，對於轉去的醫療機構，每項醫療服務的罰款可達15000美元，如果該醫療機構已經向政府老年保險領取了醫療報酬，它更將面臨3倍的罰金，且該醫療機構將被老年保險和低收入保險及其他政府健康保險除名。

此外，如有民事控訴，對於違反上述法案的醫療機構還可能面臨每項高達10萬美元罰金的指控。如此高昂的違法代價使得醫生一般不敢以身涉險。

換而言之，法制的健全杜絕了利益的驅動。手術醫生在割除腫瘤後，病人如果沒有必要接受放療或化療，醫生決不會將其轉去其他機構接受進一步治療。

此外，美國治療方案的嚴謹並不是一蹴而就的，除了法律法規的各項限制外，保險公司和政府也會經常派人到診所和醫院監察，檢視病人病歷和上報的治療方案。通常，病人在接受治療後，所產生的費用就會由診所或醫療機構上報給保險公司，然後等待保險公司批錢，再打還給醫療機構。

此外，癌症的治療離不開藥物，美國抗癌藥物的優勢則成為了中國病人赴美就醫的輔因。對於同一品牌抗癌藥物的價格，中美的定價大致相同，不過本報記者發現，某些抗癌特效藥，美國的價格卻比中國便宜數倍。

以治療肺癌晚期的靶向類藥物「易瑞沙」為例，美國網站每片250毫克30片裝的價格470美元，摺合每片15.67美元，而120片裝的摺合每片更低至11.04美元。

但在中國的藥房網站，同樣是每片250毫克10片裝的價格就高達5000元人民幣，摺合每片要500元人民幣，價格是美國價格的5～7倍。

美國新澤西州某藥物公司癌症臨床研究部門王博士在接受本報記者採訪時表示，除了價格因素，大多數中國病人幾經輾轉在美國購買抗癌藥物，更重要的是買個放心。中國藥房良莠不齊，藥物真假難辨，癌症病人一旦買到假藥，後果不堪設想。

而在美國，藥物管理局監管嚴格，即使網上訂購，也絕無機會買到假藥，可抗癌藥物屬於處方類藥物，沒有美國醫生專門處方，個人是無法在網上自行購買的，因此，王博士認為，對美國藥物的信任也促成了中國癌症病人赴美看病的助動力。

另一個較重要的原因是在美國，病人能領先買到最新研發的抗癌類藥物，且如果有醫療保險，藥費基本都可由保險公司一併承擔。

抗癌新葯研發成功獲批後一般先在美國及歐洲國家上市，接著再投入中國市場，而新抗癌藥上市前，先要在中國找病人做實驗，實驗時間長短不一，這樣一來，整個新葯在中國上市的時間就比美國至少滯後了一年至三年不等，有些經濟條件非常好的中國病人，為了搶時間，就願意飛到美國接受更新更好的藥物治療。（轉自鳳凰網）

溫馨提示：

《美國新聞與世界報道》2013~14全美最佳醫院排行榜

1.約翰霍普金斯醫院（Johns Hopkins Hospital）

2.麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）

3.梅奧診所（Mayo Clinic）

4.克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）

5.加州大學洛杉磯分校醫學中心（UCLA Madical Center）

6.西北紀念大學（Northwestern Memorial Hospital）

7.紐約哥倫比亞和康奈爾大學長老會醫院（New York-Presbyterian University Hospital of Columbia and Cornell）

8.加州大學舊金山分校醫學中心（UCSF Medical Center）

9.布列根和婦女醫院（(Brigham and Women』s Hospital）

10.匹斯堡大學醫學中心（UPMC-University of Pittsburgh Medical Center）

請您繼續閱讀更多來自 洋太醫 的精彩文章:

※選擇赴美就醫，先要了解美國醫療
※中國赴美演習 剛出島鏈就遇美軍
※中國赴美留學生難融入美國生活，為啥？
※中國醫學生為何紛紛赴美行醫？
※肖曉琳在美國兒子家去世惹爭議：央視女主持都愛赴美生子？
※從一本美國護照的角度解讀赴美生子！
※討好美國下這麼大本？烏克蘭不遠萬里跨洋赴美本土參加防務展
※出國看病親歷 一位父親攜女赴美就醫之後…
※南京媽媽赴美英「跟蹤」中國留學生 揭秘真實的國外教育
※韓最大在野黨赴美呼籲在韓國部署核武器 遭美國媒體打臉
※赴美生子必知的美國孕婦產檢大全
※林依輪兒子赴美國讀大學，高顏腿長遺傳爸爸好基因
※于鳳至為治療乳泉癌赴美國求醫
※赴美旅行：美國這四大藝術博物館值得一游
※美國洛杉磯嚴查赴美生子 中國孕婦被迫改道賭城
※赴美生子：從教育角度看美籍寶寶和美國留學生的差別
※護士赴美注意事項，需要謹防出國四大誤區
※近代中國的精英為何熱衷於赴美留學？
※中國和美國物價最新對比——果然赴美是正確的！