孕婦發燒、全身多處紅疹緊急入院 為了媽媽和寶寶的安全，這件事孕前最好先做！

今日專家

潘 業

廈門大學附屬第一醫院

感染性疾病科

主任醫師 副教授

30歲的曉琳（化名）懷孕12周。前段時間她突然發燒、咳嗽，幾天後顏面出現皮疹。她急忙前往廈門大學附屬第一醫院感染科就診。醫生確診為麻疹，孕早期准媽媽感染病毒對胎兒發育影響較大，會增加先天性心臟病及胎兒畸形的風險。所以，除了對症治療及保胎之外，醫生讓曉琳住院以便觀察。近日，她已順利出院。

廈大附一感染性疾病科主任醫師潘業提醒，接種麻疹疫苗是最經濟有效的預防方法。育齡婦女最好在懷孕前接種含麻疹風疹類疫苗（麻風腮疫苗），接種後至少避孕三個月，這樣增加了對成人的保護，也減少懷孕期間胎兒的風險。

麻疹患者增多 成人中招不少

一旦接觸病原體即或發病

5月，廈大附一感染性疾病科接診的麻疹病例較前幾個月有增多的趨勢，其中有五成是成年人。

印象中，應該是孩子更容易得麻疹，為什麼中招的反而以成年人居多呢？

潘業主任告訴口碑君，麻疹易感者與麻疹患者密切接觸，其發病率可高達95%以上。麻疹好發年齡為1-5歲，約佔總發病數的80%左右。2010年9月11日起，我國開始大規模的麻疹疫苗強化免疫，至今有6年的時間。但大部分針對的是兒童接種，成年人並沒有接種麻疹疫苗的意識。

通常情況下，麻疹疫苗在孩子8月齡接種首劑成功率為85%，在18月齡複種時血清抗體陽轉率約為95%。完成2劑次接種的，血清抗體陽轉率可能達到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導致麻疹局部暴發。

所以，目前麻疹的高發人群就是青壯年人群，再加之麻疹病毒傳染性極強，一旦接觸病原體即可能發病。

育齡婦女重在預防

如果孕婦未接種疫苗，或未感染過麻疹，有哪些風險呢？

一方面，孕早期（12周前）感染病毒對胎兒發育影響較大，會增加先天性心臟病及胎兒畸形的風險。此外，媽媽體內無麻疹抗體，也就沒辦法給孩子提供8個月內麻疹保護抗體，新生嬰兒就缺乏防禦能力，容易遭致病毒的侵襲，寶寶也易在8個月內患麻疹。

如果准媽媽在分娩前感染了麻疹怎麼辦？患麻疹的孕婦分娩前可經胎盤將病毒傳給胎兒，使剛出生的新生兒也可發生麻疹。所以，將為患麻疹母親所產的新生兒馬上採用被動免疫，為其注射特異的免疫球蛋白。

孕婦在懷孕期間禁止接種麻疹疫苗。因此，潘業主任建議，如果此前沒有得過麻疹或者沒有接種過麻疹疫苗的媽媽，應在懷孕前補打麻風疹疫苗。接種後至少避孕三個月，既能保護媽媽又能保護寶寶。

不主張第一時間用退燒藥

出現皮疹後再去就診

如果孩子有發燒、咳嗽等癥狀，家長懷疑是麻疹，該如何護理呢？

發燒38.5℃以下的不妨先物理降溫，觀察3~4天。出現皮疹後，再去醫院確診、排除其他疾病。另外，現在是病毒傳染的高發期，如果僅僅是發燒等癥狀，孩子也可先在家觀察，避免到醫院增加交叉感染的可能。

潘業主任強調，無論是成人還是孩子，3天內發燒未超過38.5℃時，建議物理以降溫為主，慎用退燒藥，不推薦使用抗生素。麻疹的一般表現是發熱3天，體溫逐漸升高，病程的3-4天發熱伴發皮疹。如果第一時間使用退燒藥，可能會改變病程，影響醫生的判斷。

請您繼續閱讀更多來自 口碑醫生 的精彩文章:

※孕婦二胎順產男嬰後，全身直冒冷汗，醫生掀開被子嚇得兩腿發軟！
※小刺蝟餓了，全身長滿刺的媽媽餵奶，想想都疼！
※孕媽順產生下寶寶回病房不久全身發冷，醫生趕到後驚呆了
※一覺醒來寶寶全身紅腫，這種錯誤很多媽媽還在做
※怎麼回事？孕媽全身奇癢，更危險的是胎兒可能突然死亡？
※太可怕！醫生從媽媽的子宮中抱出全身覆蓋著殼的寶寶
※全身都是寶的紅薯竟然還能治療這麼多病，甚至癌症！
※全身肌肉拉伸好處多多！健身前的熱身，進來了解咯
※治療黃疸反被燒傷，全身沒有一塊好肉，媽媽狠心棄醫院
※中國男子因吃了生魚片全身發癢，一拍X光就看見「全身的蟲」嚇到頭皮發麻！
※寶寶剛出生全身就長了很多這東西，原來都是孕婦孕期不忌嘴吃了它
※殘忍的爸媽！嬰孩剛生下不久就被丟棄，已經被凍得全身發紫
※女童全身長滿可怕的紅色胎記，為了不讓她自卑，爸爸媽媽這樣做
※寶寶出生後全身發紅，奶奶用黃連水祛除，卻害了娃
※救了一隻全身皮膚病的狗狗，沒想到小傢伙還帶來這麼大驚喜！
※怎麼回事？孕媽突然全身奇癢，更危險的是胎兒可能突然死亡？
※每天這麼甩甩手，把雜病都甩掉，全家、全身受益！
※女子全身疼痛找不到病因，十多年後當了婆婆卻好了，這是種什麼病？
※全身是病的狗遇到好心女子，養好後女子覺得自己撿寶