10大建議,讓你與阿爾茨海默病患者更有效地溝通
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阿爾茨海默病患者的溝通能力會隨病程的發展而減弱,他們會越來越難以清楚的表達自己和理解他人的說話,醫生和家屬也會更難去明白患者的意思或感受,那麼,我們該如何與患者進行更有效的溝通呢?
編輯:Joy
來源:醫學界神經病學頻道,已獲授權
認知障礙症患者普遍存在的溝通問題
1.忘記自己或別人說話的內容,但會經常並重複談及往事。
2.難於找到適合的字詞表達自己或難於抒發自己的情緒。
3.講話流暢卻言不成理,沒有明確的內容。
4.不能完全明白他人的說話,或只能掌握部分意思。
5.誤解別人的表情、語氣或動作的意思。
6.忘記正常社交的禮儀,所以會打斷別人的說話、不理會講者、不回應別人或變得很自我中心。
7.書寫和理解文字的能力會減弱。
加強和促進溝通的十大建議
1. 照顧者要懂得變通
(1)每個人都是獨特的,而且每段關係都不一樣,不要期望過高以至脫離現實,要不斷的嘗試和改進,尋找最適合的溝通方法。
(2)多聽取有經驗的醫護人員的意見及與其他照顧者分享。
(3)對話、字句並非唯一的溝通方法,還應重視其他非語言的溝通方法,如身體接觸、說話語氣;當患者不能明白時,照顧者可用身體語言來輔助患者表達或理解。
(4)要細心聆聽及學習體會患者的情緒和感受。
2. 保護患者的自尊心
(1)不要將患者當作小孩般看待。雖然言談對話要簡單易明,但卻要以成年人看待,不要使用疊字,如喝水水、吃飯飯等。
(2)患者雖然未必完全明白別人的說話,但他們仍會有自己的情緒和感覺,所以應保護他們的尊嚴及自尊心。
(3)就算認為患者不會明白,也要避免於他們在場時,跟別人談論他們的情況。
3. 說話技巧
(1)說話時要保持聲線輕柔,但需確保患者接收清楚。
(2)說話速度要慢,句子要短而精簡,每次只觸及一個範疇,可以談及一些患者容易記得的特別事情,或者是一些每天都遇上的事,例如日期、天氣等。
(3)讓患者有足夠時間去理解說話及作出回應。
(4)嘗試用不同的字眼去表達想講的說話。
(5)從對話中令患者知道自己身在何處、周遭發生的事、自己的身份等,這樣可提升他們的安全感。
(6)多用患者熟識的名字,例如說:「你的兒子,小明」,而不是說:「你的兒子」。
(7)說話時著重感情的流露而不是對話的內容。
4. 合適的環境
(1)避免受到噪音(如收音機和電視機)的滋擾。
(2)有需要時,替患者配備合適的眼鏡、助聽器等輔助工具。
(3)與患者對話時,不要經常轉換環境,這樣有助加強患者對你的信任。
(4)對話時跟平常一樣便可,保持自然,無須刻意作出改變。
(5)靠近患者身旁說話,千萬不要站在遠處跟他們說話,保持眼神接觸。
5. 簡化複雜的口頭指令
(1)將指令簡單化,例如指示他們穿衣服時說:「穿上外套」而不是說:「先穿上外套,然後出去吃飯」。
(2)若患者未能完成一個指示,可將它再細分為一個一個步驟,並讓患者專註同一個步驟,照顧者亦可作示範。
(3)在未完成一個動作前,不要給患者新的指示,因為新的步驟會導致患者混亂。
6. 協助找尋適合的字句
(1)若患者找不到適當的字詞去表達自己,照顧者可以嘗試推測他們的意思或協助他們用其他字詞去表達。
(2)若患者真的找不到適合字詞表達,照顧者不要立即提供答案,相反可以提示,引導患者;例如:「你正在喝一杯?」又或是「你每天都用它來清潔牙齒」等。有時加以形容,或利用實物都可以讓患者更易明白,促進彼此溝通。
(3)當患者表達出現困難,可提供一至兩個詞語作選擇。
7. 避免語言衝突
(1)照顧者要避免與患者爭執或於言談間顯得不耐煩。如患者強調經常重複看同一個電視節目,即使電視節目真的是首次播出,繼續爭辯只會造成更多的衝突,最終令到患者不快。
(2)若在溝通過程中出現衝突及誤解,可嘗試轉移話題,不要糾纏在不快的話題上。
8. 身體語言
(1)使用實物或多做示範能幫助患者掌握意思。
(2)輕撫及握著患者的手,可以使他們保持專註和感到被關懷。
(3)說話和聆聽時要望著對方的眼睛,保持眼神的接觸。
9. 提出問題的技巧
(1)問題不宜有太多的答案選擇。
(2)利用答案明確的是非題,讓患者也可以參與對話,例如問:「今年是不是涼的比較早?」
(3)面對患者重複地問同一個問題,要有技巧地回答,不要作不耐煩的回應,如「你已問了很多次」等,照顧者應耐心地重複回答,或用其他提示,如把答案寫在紙上,放在患者眼前。
10. 其他有助溝通的工具
(1)利用實物及圖像,幫助患者的記憶,亦有助對話。
(2)舊照片可幫助患者的記憶。
(3)音樂是溝通的絕佳渠道,除了可以喚醒記憶之外,亦有助舒緩情緒。
資料提供:香港認知障礙症協會
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