遇到溺水者，你該怎麼辦？

（專家：陳志 北京急救醫療培訓中心副主任）

每到假期，都有許多孩子喜歡去游泳，在享受快樂的時候，往往忽略了身邊的危險。你會辨別溺水者嗎？夏季游泳溺水了怎麼辦？

寂靜淹溺，你會識別嗎？

多數溺水者在早期並不像人們想像的那樣會大聲呼救或搖動手臂示意。而是靜靜的在水中漂浮然後慢慢下沉，臨床上稱為「寂靜淹溺」。我們能看到的溺水者們看起來可能只是抬頭在看某個方向，不要以為這樣沒事，這個時候你要問：「你還好嗎？」如果他們能回答，大概就沒事。如果眼神渙散，可能只有不到半分鐘的時間救他們一命。此時，需要周圍的人具備豐富的經驗，早期識別，及時反應。

夏季游泳溺水了怎麼辦？

淹溺導致的危險主要為兩種情況：一種是溺水直接造成呼吸心跳驟停，另一種是繼發於溺水出現的人體各種綜合病理反應。

第一， 如果溺水者上岸後被發現神志不清，呼吸停止或僅有微弱的瀕死樣呼吸，說明患者可能已處於心搏驟停狀態，應立即在現場進行心肺復甦的搶救。心肺復甦的順序應該按照A-B-C順序進行。即首先開放氣道，清理口鼻里的異物，如泥沙和水草。開放氣道時應注意保護頸椎。特別注意的是此時不能控水。因為控水第一無效，第二拖延了心肺復甦實施的時間，對搶救不利。開放氣道後給予2次人工呼吸。成人口對口，嬰兒可口對口鼻通氣。然後按照每分鐘100-120次的頻率進行持續的胸外按壓。按壓30次後再進行2次人工呼吸，即30：2的比率進行標準的心肺復甦搶救，直到專業人員到來。

第二，有的患者溺水後，雖然沒有發生呼吸心跳驟停，但是仍然會存在危及生命的嚴重併發症。當患者上岸後出現大面積蕁麻疹、劇烈咳嗽、喘息、呼吸困難、喉頭哮鳴，或者意識改變如倦怠、嗜睡、昏睡、譫妄、木訥、反應遲鈍等都意味著病情嚴重。此時不能掉以輕心，一定要提高警惕，嚴密觀察，及時送往醫院就醫。現場急救時應注意保暖。有嘔吐的病人應保持穩定的側卧位，保護好呼吸道，及時清理口中的嘔吐物，預防嘔吐物返流氣道引發的梗阻窒息。

第三，以上兩種情況都應及時撥打急救電話120，讓急救車儘快到現場進行專業處理。

寫給所有人的話：

1.不管是否會游泳，每一個人都應該接受淹溺防護知識的培訓，成為生存必備技能。

2.不要到無人看管的野生水域中游泳。

3.量力而行，做好準備活動，預防水中意外。

4.不建議為了延長水下時間，在水面上進行過度換氣的嘗試。

5.家裡也可能發生溺水，預防家庭淹溺！常見於老人洗浴時突發疾病，嬰兒洗浴時監護人大意離開造成的意外。洗浴前不能飽腹或飢餓，預防突然起身造成的體位性低血壓引發暈厥。

6.成人或兒童在水中出現的輕微嗆水引發的一過性不適和短暫嗆咳，如果癥狀不重，或很快消失，並不會出現嚴重問題，家長不必過度恐慌。

編輯：薛燕男

本文系原創作品

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