協和婦產科醫生為什麼問王思聰那個問題？你也該問問自己！
最近，王思聰開通某問答平台，北京協和醫院婦產科副主任醫師張羽在該平台中向王思聰提問：「聽說你是不婚主義，要是交往的女孩子意外懷孕怎麼辦？」
在40秒的回答中，王思聰爆料自己毫不手軟回答：
「我只在八、九年前讓一個女孩意外懷孕過，當時選擇的是去做人流，我覺得當時是正確的選擇，我總體來說是保護措施做得比較嚴謹的一個人，所以這個事情發生得很少。」
小編此前可沒想過，協和婦產科的張羽醫生，會和「國民老公」王思聰聯繫起來！
張醫生為什麼要問王思聰這個問題？
竊以為，答案或許能用張醫生的一篇文章標題來解答：女性，保護好你自己。
人流、葯流沒你想的那麼簡單
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意外懷孕怎麼辦？
廣告中所謂的「無痛人流」好像一個美妙的神話，誘惑著人們，誤導著人們對流產不再存在任何顧慮和擔憂。
但任何形式的人工流產都會對身體有一定的損害，無痛並不等於無害。
人流手術的危害，自不必言，主要是對將來生育的影響，比如說刮宮之後造成的宮腔粘連，宮頸粘連，子宮內膜不容易受孕，輸卵管和盆腔的炎症造成了繼發不孕，有的會出現習慣性流產和早產的情況。
北京協和醫院婦產科範光升教授強調，無痛人流並不像廣告中宣傳的那樣「睡夢中輕鬆完成手術」，反而更加危險，因為患者並不是睡著，而是全身麻醉，在沒有意識的情況下，一旦出現危險會沒有反應，因而不能給醫生提示，釀成大錯。
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吃片葯就可以順利流產，不用經歷手術的疼痛，也不必擔心某些手術併發症，對於意外懷孕，暫時不想要寶寶的女性來說，簡直堪稱完美。
但是，葯流也不是你想流就能流的。哈爾濱醫科大學附屬第四醫院婦科主任韓世愈介紹，在門診上，進行藥物流產的僅限於懷孕49天以內的婦女。如果在藥物流產過程中見到胎囊排出，就可以認為墮胎基本完成。
而且，不要高興太早，至此，葯流只是完成了基本工作，後續會有很多「掃尾」問題。有些女性在流產後陰道出血時間較長，少部分病人藥物流產後不注意衛生，造成宮腔感染，引起子宮內膜炎，少數人可能會流產不全仍需手術清宮。
所以，與其事後痛苦，不如提前做好避孕工作。
避孕是一輩子的事
在北京婦產醫院李堅教授眼裡，避孕是生活的一部分，就像每天吃飯和工作一樣。
吃避孕藥
未生育建議吃短效的
避孕藥分為長效、短效和緊急避孕三種。如果願意應用口服避孕藥，通常會推薦大家服用復方短效口服避孕藥。作為常規避孕的方法，尤其是沒有生育過的女性，停葯後一次正常的月經就可以開始懷孕了。
北大人民醫院婦科副主任醫師王志啟指出，口服避孕藥的效果最明顯，且更舒適，因此，在歐洲等西方國家，避孕方式排第一位的是口服避孕藥，其次是節育器和安全套。而在中國，口服避孕藥僅佔2%。
口服避孕藥除了避孕效果最佳外，其實有很多非避孕的健康益處，有助於減少盆腔炎，降低良性乳腺病變、功能性卵巢囊腫和良性卵巢腫瘤的發生。還可以減少缺血性貧血、甲狀腺疾病和關節炎的發生。
A
BOUT
關於口服避孕藥
很多女性對於口服避孕藥還是會有些擔心，會不會致癌?會不會影響生小孩?會不會長胖?
可防癌：研究發現，使用口服避孕藥的人與其他的人相比癌症下降12%。研究也證實，口服避孕藥不會使乳腺癌的患病風險明顯增加。
不影響懷孕：口服避孕藥停用後，不影響懷孕，不論吃多長時間對受孕也沒有顯著的影響。
不會長胖：對於女性關注的肥胖問題，過去的口服避孕藥確實存在這種副作用。但隨著口服避孕藥的發展，現在新型的口服避孕藥，都不會明顯增加體重。
血栓風險小：不過美國FDA倒是提出過對口服避孕藥致血栓風險進行評估，最終結果還是肯定了口服避孕藥是一種綜合收益大於風險的避孕方式。
北京協和醫院婦科專家樊慶泊教授表示：「醫學界一致認為，因口服避孕藥而引發的血栓風險很小，在醫學上屬於罕見事件。服用口服避孕藥而致血栓的女性不足妊娠致血栓幾率的一半。大家不會因為害怕血栓而生孩子，所以對待避孕藥也不必過分恐慌。」
專家也提醒服用口服避孕藥時需重視規避高危因素，仔細閱讀說明書，如存在吸煙、肥胖、血栓家族史或個人史等問題，應謹慎選擇，注意用藥安全。
不過武警總醫院婦產科主任醫師王黎娜也建議，用藥一年以上者要體檢1次，看看藥物有沒有對身體某些部位造成異常，並諮詢醫生能否繼續服用。
需要特彆強調的是，緊急避孕藥只是應急補救措施，不能當成常規避孕方法而長期頻繁使用。
北京協和醫院婦產科副主任醫師陳蔚琳介紹，緊急避孕藥的主要作用機制是抑制排卵，排卵並不是僅僅靠卵巢運作，還需要大腦司令部發號施令。如果偶爾通過藥物把司令部暫停一下工作，卵巢排卵停工，往往會導致月經周期的紊亂。而如果頻繁不定期對司令部發起暫停令，最終結果就是把正常的周期排卵變成無任何規律的排卵或是不排卵，最後導致生育力的下降。
因此甚至有專家規定：每年緊急避孕藥的使用應不超過2次。否則，無論是否造成了對身體的影響，都說明女性對自己不珍愛，男性伴侶對她不珍惜。
皮下埋植
一次管三年
皮下埋植在國外應用比較多，比如在法國、澳大利亞等國家的女性，尤其是年輕人，無論是否生育過，往往更多願意選擇皮下埋植避孕的方法。
簡單說，皮下埋植就是埋了一個含有避孕藥的避孕棒，質地柔軟，一般不會有異物感覺。
含有依託孕烯的新型單根皮下埋植劑，還配有專門的放置器，使用時就跟打針似的，一推就進去了，無需進行縫合，僅需一分鐘左右就能完成。
皮下埋植是長效、可逆、高效的激素避孕方法之一，埋入8個小時後就開始發揮避孕作用。一次埋入一根後，可提供3年避孕保護，且有效率可達99.5%，生育前後都可以使用。
如果不想避孕可隨時終止，取出植入劑後即可計劃妊娠。
放節育器
避孕時間多在5~15年
在各種避孕方法中，目前宮內節育器的使用率是比較高的，在中國有超過40%的人，通過在宮腔內放置節育器來達到避孕目的。
原因是很多女性覺得放宮內節育器省事，不用擔心意外懷孕，醫生告訴什麼時候來取就可以了，一般適於育齡婦女，尤其是生育後的人群使用。
事實上，宮內放節育器屬於長效、可逆的避孕方法之一，在適宜的時間放入後，就可以發揮高效的避孕作用。
目前，臨床廣泛適用的帶銅或含激素的「宮內環」使用時間在5~15年，這意味著使用年限到期後要及時取出來。
節育器的類型上，主要有帶銅的，帶銅含有消炎痛、含有孕激素的，形狀上有T型、V型、Y型和固定式等，醫生會根據患者不同的身體情況和避孕要求選擇放置不同的節育器。
更年期婦女儘快取環
避孕環的作用就是避免在生育期懷孕，進入更年期後，環的副作用會表現得較明顯，如分泌物增多、經量增多、經期延長、失血性貧血等等。
進入絕經期後，子宮已完全萎縮，取環極為困難，甚至取不出來，出現子宮異常出血時，會給診療帶來極大的困難。
取環的最佳年齡是44～45歲，術後結合使用避孕套就能順利度過更年期。
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來源：微信公眾號【健康時報】（jksb2013）
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值班主任：楊小明本期編輯：賈慧慧
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