不吃飯，人能活多久？

知識 06-13

澳洲厭食症少女連續7天滴水未進死裡逃生

近日，「澳洲厭食症少女連續7天滴水未進差點死掉」的新聞在國內媒體熱傳。

據12月8日英國每日郵報報道，澳洲女孩Elle Lietzow，現年19歲，2年前因為患上厭食症，在最後的1周內水米不沾，最終體重下降到只有35公斤，體重指數僅有12（正常18.5~ 24.9），差點死掉。

不吃飯，人能活多久？當時17歲的Elle Lietzow，絕食一周前後

厭食症，醫學上稱為飲食失調症，屬於精神障礙性疾病。可以表現為精神性厭食症，或精神性暴食症，或者兩者兼而有之。

據報道，早年的Elle Lietzow看上去胖嘟嘟的，雖然體重僅比標準重幾斤，卻遭到同伴們的歧視和嘲笑。同學們會經常推搡和踢打她，並喊她為「胖鯨魚」。

受到刺激的她開始瘋狂減肥。先是參加了每天6小時的游泳訓練，後來開始堅持長跑。

隨著體重的快速下降，她收穫了很多朋友和讚許。這強化了她對苗條身材和時尚的崇尚和追求。進一步開始大肆節食，後來發展到只吃魚和蔬菜。

在短短的兩個月里，原本已經消瘦的她又減掉了13公斤體重，並因此第一次住院接受治療。

出院後，由於不耐煩家長和朋友讓她增加體重的嘮叨，開始報復性暴食巧克力、甜甜圈和蛋糕等高熱量食物。暴食使得她的體重快速增加到79公斤。

快速的肥胖引發她的超級厭惡，又開始瘋狂節食減肥。她徹底斷絕了一切正常食物，僅吃水果沙拉和加鹽水煮青菜。

在短短几個月內，她減掉了近40公斤。

在最後的1周內，更是徹底禁絕一切食物甚至飲水。

最終在極度乾渴驅使下不得不去走進衛生間盛滿1杯水。剛喝1小口後，身體突然開始抽搐，遭遇到嚴重的癲癇發作，被送進醫院。

不吃飯，人能活多久？住院期間的Elle Lietzow

經治療康復後，他已經恢復了正常飲食，現在成了一個健康的素食主義者。

不吃飯，人能活多久？現在，19歲，健康的Elle Lietzow

現在問題來了，一個原本消瘦的少女，整整1周時間水米不沾，居然挺了過來。說好的「不吃飯不喝水1周會死」呢？

看來人們的這種常識或者流言並不靠譜。那麼，人完全禁食能活多久呢？

人體應對飢餓的代謝改變

除了氧氣和水分，能量是維持生命最為急需的營養要素。人體所需能量由被稱為三大營養物質的糖類（碳水化合物）、蛋白質和脂肪氧化供給。

正常情況下，能量消耗主要通過每日進食補充的這三種高能物質，其中以碳水化合物為主。一旦這些物質不能通過進食補充，人就進入飢餓狀態，人體需要做出適應性代謝調整。

葡萄糖穩態

正常情況下碳水化合物是人體主要能量來源，由於結構中僅含碳、氧和氫這三種元素，代謝終產物是二氧化碳和水，不產生其他代謝產物，因此也是人體的「清潔「能源。而且大腦、紅細胞和腎髓質細胞等通常只能以葡萄糖作為能量來源。因此，保持相對穩定的血糖水平非常重要，也叫葡萄糖穩態。

正常進食後，碳水化合物被分解成葡萄糖並被快速吸收進入血液。血糖水平升高刺激胰島素釋放，胰島素通過促進肝臟和肌肉細胞攝取葡萄糖並轉化成糖原儲存，同時抑制脂肪的分解。當糖原貯存趨於飽和，脂肪細胞增加葡萄糖攝取並轉化成甘油三酯以脂滴形式儲存。就是說胰島素就是一種能量儲存激素。

數小時後，血液葡萄糖降低，胰島素分泌減少，同時刺激胰高血糖素的分泌，人進入空腹飢餓狀態。胰高血糖素促使肝糖原轉化成葡糖糖，抑制脂肪的合成，抑製糖酵解。所有這一切的結果是肝臟釋放葡萄糖的增加，維持血糖水平的穩定。因此，胰高血糖素是一種能量動員激素。

但是，以糖原形式儲存的碳水化合物僅夠維持24小時所需，連續飢餓24~72小時後，血液葡萄糖水平開始下降。

這時，人體啟動將非碳水化合物的脂肪和蛋白質分解產物轉化成葡萄糖，這就是所謂的糖異生。其中肌肉蛋白分解而來的丙氨酸和脂肪分解後的甘油部分是糖異生的主要原料。

最終，血糖水平穩定在一個相對較低的水平狀態。

蛋白性代謝適應

我們知道，蛋白質是人體不可或缺的物質。雖然蛋白質分解產生的氨基酸可以作為糖異生的原料，但是其主要功能並非分解供應能量，而是維持正常結構和生理功能。因此，人體並不存儲多餘蛋白質，這就要求蛋白質的損失必須是最小化的，盡量保留更多的蛋白質是飢餓適應性代謝的第二優先順序。