與疾病相處，應該學會哪些「藝術」？
日前，筆者門診來了一位女士，她拿著一沓外院做過的各種檢查，愁容滿面地進來找我。她除了甲狀腺稍有腫大以及TSH有個上揚的小箭頭之外，並無明顯不適。當被告知她的問題正是與之前其他醫院的診斷一樣，即甲狀腺腫伴有亞臨床甲減時，她滿臉狐疑，問了一連串問題：「這個病真的不要緊嗎？」、「吃什麼葯？有副作用嗎？」、「需要手術嗎？」、「能治根兒嗎？」我頓時啞然！現代社會，慢病異軍突起，像糖尿病、高血壓、高血脂等疾病將會伴隨終生。在與疾病相處時，一條路走到黑是不明智的，我們要學會與之相處的藝術。
【治病除根？】
說這之前，不得不先說明一下「癥狀」和「體征」。癥狀是病人對不良感受的主訴，它不同於體征。體征是醫生通過各項檢查得到的與疾病有關的陰性或陽性客觀發現。而病人常以自己的癥狀來判斷疾病是否已愈。一些人因自身癥狀的減輕或消失而不重視疾病，最後失去治療的最好時機或導致複發。而另一些人因自感軀體或器官的不適，堅信自己「有病」或「病沒斷根」而反覆求醫，以至於越治越病。在醫生看來，疾病之「根」只是相對性的概念，「斬草除根」並不絕對。小小的感冒不吃藥都能好，但無法保證你這輩子不再感冒了；高血壓、糖尿病等更是獲得了人體「終生居住權」。因此，治療疾病還得講究分寸，不能一味對疾病「追殺」而不顧身體的承受能力。拔一根毛髮還能使人疼上一陣子，何況是將疾病連根拔起？
【無副作用？】
很多人看了藥品說明書後頓時神傷，治好一個病，出來三、四個副作用，哪還敢吃藥啊！其實，藥品說明書上羅列的不良反應越多，說明對此葯了解得愈多，使用經驗也愈豐富。反之，不良反應越少，可能是其還沒被研究透徹。而宣稱絕無毒副作用則幾乎成了騙子們的專用的廣告詞。七分葯三分毒，副作用既是藥理作用的一部分，藥物無毒只是相對而言。而出現副作用是一個概率的問題，並不是每人都會出現。就像買彩票一樣你總能看到某人中獎，但不是你去買也一定會中獎。不一樣的是你不買彩票不會有損失，不吃藥卻會耽誤病情。總之，不要盲目追求「無毒副作用」的新葯、進口葯或昂貴葯，只有最適合自己病情的葯才是最好的選擇。
【力求完美？】
我們矮小門診的病例中經常會有「嫌個矮」的主訴，原因是家長或孩子抱怨個子太矮。其實他們的身高已經是平均水平了，但是為了跳舞或其他原因而想長的更高。最終我們的矮小門診變成了「增高美容門診」！當然，追求完美無可非議，但是為了達到完美而使用的非常激進的治療方法往往會使結果適得其反。君不見為了長高而打斷雙腿，最終殘廢；君不見為了美容而隆胸，最終乳房爆裂。如此慘重代價實在不值。一個盛水用的木桶，假設它的漏洞在底部，固然需要修補；然而破口若在常用水位之上，為了完美去修補木桶，只會讓修補用的鉚釘以及修補過程中的敲敲打打對木桶造成更大的傷害。有些所謂的缺陷對個人的工作和生活並無大礙，與其花大心思去彌補它、治療它，不如將時間精力用在學習如何正確養生和保健上。
【與疾病相處的藝術】
看到這，大家應該明白為何我對文章開頭的那位女士感到啞然了吧！甲狀腺腫合并亞臨床甲減只是甲狀腺功能減退的亞臨床狀態，只要診斷清楚，就可以暫時觀察，調整生活起居以及心理狀態，而不必急於打壓，更犯不著動刀子。對大部分良性疾病來說，病本身並不嚴重，但是病人對這個病的擔憂和焦慮對身體的影響更大。往往很多病人先是精神跨了，緊接著是到處求醫問葯。所以有種說法：很多病人不是病死的，而是讓病給嚇死的。長期與病魔相伴的作家史鐵生在《病隙碎筆》中說過，他的職業是生病，寫作才是業餘。他認為「生病也是生活體驗之一種，甚或算得一項別開生面的遊歷」。這種心態值得我們學習，當疾病已經降臨你的身上，你歡喜或者悲傷，疾病就在那裡，何不心平氣和地與疾病共處呢？正如甲狀腺功能減退症，它怕冷，你就戴帽、戴圍巾，多加些衣服，堅持適宜鍛煉；它喜歡蛋白質和碘豐富的食物，你就多吃些魚、海帶等；它要長期服藥替代，你就堅持不忘地準時將葯送到。疾病在得到你的「尊重」之後自然也不會來找你麻煩，你們自然也就相安無事。如果千里送君終能有一別，自然要為健康感到喜悅。如果朋友要終身相伴，形影不離，那也認了，就和它白頭到老吧！
生老病死人人必經之，得病也是人生的一個組成部分。好比天氣一樣，不能老是晴空萬里。又好比四季更迭，不能總過夏天或冬天。所以人的一生，身體要經歷各種疾病考驗，小到牙痛、感冒、咳嗽，大到心臟病、高血壓、癌症，人生在世在所難免，沒什麼了不起，最關鍵的是學會和疾病相處的藝術，既然它已經傷了你的身，就不要再讓它傷了你的神。賠了夫人又折兵，這賠本的買賣就不要再做了吧！
（作者：潘慧，主任醫師）
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