為什麼大部分人都會得痔瘡？

十人九痔的說法人人皆知。但是，為什麼大部分人都會得痔瘡呢？而且，雖然痔瘡是小病，一旦患了，帶給人的痛苦就難以和羞於言說。要防治痔瘡就要先了解痔瘡。?

為什麼大部分人都會得痔瘡呢？

痔瘡是什麼病？

痔瘡是通俗的叫法，但實際上它不是瘡，而是一種肛門部位的靜脈病變。一般情況下，當一個人排便持續用力時，會造成肛門底部和肛門黏膜處靜脈內壓力反覆升高，靜脈會持續地腫脹，進而形成一個或多個柔軟的靜脈團，一旦這種靜脈團發生炎症，就變成了痔瘡。

對中國人的調查發現，肛腸疾病的發病率為59.1％，其中痔瘡占所有肛腸疾病的87.25％，可見痔瘡是肛腸疾病的「大戶人家」。在痔瘡中，又以內痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19％。痔瘡在任何年齡段都可發病，但最青睞的是20～40歲的人，不分男女，都會得病。只是女性遭受的危害更大一些，她們的發病率高於男性，前者為67％，後者53.9％。當然，痔瘡會隨著年齡的增加而逐漸加重。

痔瘡包括內痔、外痔、混合痔。通俗的話說，內痔就是長在肛管起始處的痔，外痔就是肛管口上的痔，介於二者之間的就是混合痔。

痔瘡並不是瘡，只是一種靜脈病變。

為什麼會得痔瘡？

痔瘡幾乎是人人都會得的病，用「人吃五穀雜糧都會得病」來解釋也行得通，但卻不能觸及根本原因。當然，現在對痔瘡的發病有多種說法，但較合理的還是靜脈曲張學說和飲食環境學說等。

靜脈能回收血液的條件之一是，靜脈長有靜脈瓣，就像水管中的節門一樣。而且這種靜脈瓣的作用更像漁民在河中捕魚的籠罩，魚兒可以游進，但游出就不行了。靜脈瓣的作用就是讓血液可以向心臟迴流，但不能倒流。

人的內臟中有一個大的靜脈系統負責回收下半身的血液，這就是門靜脈系統及其分支直腸靜脈。它們有一個特點，沒有靜脈瓣。這也許是進化過程中人的身體系統並不完善的另一個體現，否則，為什麼其他靜脈系統有瓣膜，而門靜脈系統沒有呢？由此，便給人造成了麻煩，痔瘡就是其中一種。

由於門靜脈及分支直腸靜脈沒有瓣膜，加上人的直立行走，有地心引力的阻礙，下半身的血液回收到心臟就有一定的難處，所以肛門處的靜脈會因血液的回收困難而淤積，造成靜脈擴張。另外，直腸上、下靜脈叢血管壁薄、位淺、抵抗力低，末端直腸黏膜下組織又鬆弛，都有利於靜脈擴張，從而形成痔瘡。

環境、行為方式，甚至遺傳也是造成痔瘡的重要原因。一些痔瘡患者常有家族史，表明痔瘡可能有遺傳因素。但是，大量的痔瘡發病也提示，人的食物、排便等生活方式與痔瘡有直接關係。比如，發展中國家痔瘡的發病率低，我國農村和非洲農村患痔瘡者都少見，可能與高纖維食物飲食有關。

小病大麻煩

儘管痔瘡是小病，但患病後卻會引起很多麻煩，甚至很大的麻煩。這些麻煩會或大或小地影響人們的生活和工作。

如果患有痔瘡，肛門內腫脹扭曲的靜脈壁就會變得很薄，因此排便時極易破裂，出現便血，這是內痔的常見癥狀，而一出現便血常會引起患者的精神緊張，以為是癌症。更讓人疑惑的是，並非每次解大便時均有便血，一般以大便乾燥時為多見，出血量不等。可以表現為糞便帶血、便後手紙帶血或點滴而出，嚴重者還可出現射血。

痔瘡的另一個常見麻煩就是疼痛，這是外痔常見的癥狀。因為外痔位於齒線以下，由脊髓神經支配，屬於有痛區病變。一旦外痔發炎、腫脹，疼痛會很明顯。這種痛苦讓人羞於言說，更影響工作和生活。

痔瘡還會產生突起和脫出。比如，在肛門邊緣的突起，使患者感到有異物，排便時不易擦凈，污染內褲，這是外痔的標誌。內痔早期沒有脫出癥狀，只有在肛門鏡檢查時才能發現痔核的存在，或大便時由於腹部的壓力增高和糞便向下的推力，使內痔脫出於肛門外，少則一處，多則周邊都可脫出於肛門外。嚴重者在行走、咳嗽、勞動用力時也有痔核脫出於肛門外。這更增加了患者的痛苦和不適。

另外，痔瘡還造成肛門潮濕和瘙癢。內痔引起的肛門潮濕和瘙癢，多由內痔發炎腫大時分泌物增多所致，或由於內痔脫出於肛門外，刺激大腸腺分泌大量黏液，黏液沿鬆弛的肛管流出所致。外痔一般無分泌物，只有當外痔發炎，皮膚潰破，炎性分泌物增多時，肛門才經常潮濕，而此種情況，常伴有肛門疼痛。

痔瘡最大最經常的痛苦是患者排便困難。因為，解便與痔瘡的發生、發展變化關係密切。常見的因果關係是，病人畏懼排便時引起肛門疼痛，久忍大便，這既加重了便秘和痔瘡，又造成排便習慣性紊亂。

預防和治療

當然，上述痔瘡的種種癥狀都可以在治療後得到緩解，或治癒，比如，治療內痔後肛門潮濕和瘙癢的癥狀即可消失。但是，如果從預防著手，是可以把痔瘡的麻煩減少到最低程度的。

預防首先要從飲食做起，這有助於防止大便秘結，保持大便通暢，因而減少痔瘡的發生。選擇富含纖維成分的食物，如青綠蔬菜、新鮮水果，包括芹菜、菠菜、韭菜、黃花菜、茭白以及蘋果、桃、杏、瓜類等，可以增加胃腸蠕動，潤腸通便，排出腸道內有害物質和致癌物質，減少肛門靜脈擴張。另外，對痔瘡有預防作用的食物還有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉蓯蓉、鱉肉、竹筍、蜂蜜等。

食物只是生活方式的一個重要方面，需要注意的生活方式還有很多。比如，生活要有規律，多進行體育鍛煉有助於血液循環，促進胃腸蠕動，預防痔瘡的發生。

預防痔瘡還要養成定時排便的習慣，防止蹲廁時間過長；保持肛門周圍清潔，注意衛生，防治感染，以免誘發或加重痔瘡；避免久坐久立，及時治療心、肺、肝等全身性疾病，以免引起腹壓增加，導致痔瘡產生；注意下身保暖，保持血液通暢，多飲開水，避免缺水而引發腸道乾澀和大便乾結；常做提肛運動，全身放鬆，有意收縮肛門，緩慢上提，就像強忍大便一樣，意想把下陷之氣提至丹田，然後放鬆，如此反覆數次至數十次不等，一般每次做30次，每天做兩次。另外，女性還要注意孕產期保健，孕期應適當增加活動，避免久坐久立，每次便後用溫水清洗肛門局部，改善血液循環。

當然，如果患了痔瘡及時求醫用藥，往往事半功倍。對頑固性便秘應儘早治療原發病，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸，以免直腸黏膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反使痔瘡發生。痔瘡本身並不能誘發癌變，不要談到便血或摸到肛門口有小肉贅，就大驚失色，但也不要滿不在乎，延誤痔瘡的診斷和耽誤治療。

（作者：李芸芸）

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