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抗生素的啟示錄,人類在製作完美超級細菌

如果我跟你說我們人類目前正努力協作構造出完美的超級病菌,一種可以殺死成千上萬人的細菌,你會有怎樣的反應呢?沒錯,這事情現在正在發生,我們正處於創造出一種超級細菌的過程……


細菌是地球上最古老的生物之一,它們是最微小的生命,並且是生存大師,它們無處不在。大多數細菌對於我們是無害的,你的身體上住著數以萬億計的細菌,而它們能幫助你生存下去。但是,一些細菌可侵入你的身體,迅速蔓延,並置你於死地。數以百萬計的人死於細菌感染。

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直到我們發現了一種終極武器:抗生素。連同接種疫苗一起,抗生素已經徹底改變了醫療,並拯救了數百萬條的生命。抗生素能很快殺死絕大多數的敏感細菌,只留下一小撮倖存者,我們的免疫系統就能很容易地應對它們。那麼,抗生素是如何做到的呢?

想像一下,細菌是一個非常複雜的機器,有著成千上萬的複雜進程來保持它的生命與活力,抗生素就是來破壞這個複雜的機械。例如,通過干擾其新陳代謝,來減緩細菌的快速增長,這樣它們就變得沒什麼危害。有些抗生素會攻擊DNA,來防止它被複制,這使得細菌無法繁殖,並最終殺死它們。或者通過裂開細菌的外層來粉碎它們,這樣能使細菌的內部溢出,它們很快就會死亡。所有這一切並不會傷到身體的細胞。


但現在,進化讓事情變得更加複雜。通過偶然的隨機事件,有一小部分入侵你身體的細菌可能已經通過進化來保護自己。例如,通過阻斷抗生素和改變這些物質的分子結構使抗生素無效。或在抗生素其作用之前,通過耗費能量將其排擠出。
一些具有免疫力的細菌是沒什麼大不了的,因為免疫系統能招呼它們。但是,一旦逃脫,它們便會迅速傳播其免疫力。那麼,細菌是如何傳播免疫力的?

抗生素的啟示錄,人類在製作完美超級細菌細菌


首先,細菌DNA有兩種:染色體和質粒(小而可自由活動的環狀DNA分子)。它們可以互相接觸並交換這些質粒來實現交換有用的能力。這樣一來,通過一個細菌種群,免疫力便能迅速擴散。或者是在這個被稱作「轉化」的過程中,細菌可以收穫死菌並收集DNA片段。即使是不同的菌株也可能會發生這種情況,而這會導致對許多抗生素產生抗藥性的超級細菌的誕生。世界上已經存在有各種各樣的超級細菌,特別是醫院是它們完美的繁殖地。


人類的記性不大好,前抗生素時代的恐懼已被遺忘。今天,我們把這種強有力的藥物視作一種日用品,而不是科學改變遊戲規則的成就。這已經導致了一種奇怪的脫節現象:成千上萬在發展中國家的人還用不上抗生素,而在世界的其它地方卻在濫用抗生素。抗生素應該是要作為最後的藥物措施,而不是你在感冒時有點不舒服就服用它。

另一個嚴重的問題是在肉類生產中使用抗生素。人類飼養了200-300億隻的家畜。為了降低生產成本,許多動物被置於惡劣的環境之下,這些地方往往很擁擠,衛生條件也很差,這是滋生疾病的理想場所。因而,很多動物都使用了抗生素,就是為了殺死儘可能多的細菌並防止它們生病。

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正因為一個乳酪牛肉漢堡很便宜,毫不奇怪,由於這種體系我們創造了越來越多對抗生素具有耐藥性的細菌。為了應付這種情況,我們使用不同類型的抗生素;並且我們有一個秘密武器:特異性抗生素,它們可用來摧毀已經進化出耐藥性的細菌。這裡面有一些嚴格的使用原則,以避免超級細菌的產生。至少在我們看來應該是這樣的。


在2015年末,從中國傳出了可怕的消息。對終極抗生素粘菌素(Colistin)具有耐藥性的細菌被發現了。粘菌素是一種古老而又很少使用的藥物,因為它可損害肝臟。由於極少細菌對它有耐藥性,這使粘菌素成為對付某些複雜感染的最後手段,以對抗那些對其他各種抗生素具有耐藥性的細菌。粘菌素耐葯細菌的出現是極其不好的消息,這可能會破壞最後一道防線,並導致許多人死亡。為什麼會這樣呢?

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多年來,在中國的生豬養殖場中,數以百萬計的豬被使用了粘菌素。如此會進化出耐藥性細菌,它們首先從動物傳播到動物,然後傳播給人類。


平均每一天,地球上有超過10萬次的航班,連接了地球上的每一個人。在構建現代世界的同時,我們也給危險的流行性疾病建立了傳播基礎。不過,我們還不需要恐慌。雖然細菌會進化,但是人類通過研究還能開發出新的抗生素。正所謂魔高一尺,道高一丈。

這個問題是真實並且嚴峻的,戰鬥還遠未結束。如果人類沒有走錯路,超級細菌可能不再會很難對付……



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