宮外孕是怎麼回事？

知識 06-14

宮外孕嚴格來講稱為異位妊娠，受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠。

講到這個受精卵著床位置我們先要來了解一下女性生殖器官的結構和功能。女性的生殖器官包括外生殖器和內生殖器，內生殖器官由下向上包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，而子宮上部較寬為宮體，下部較窄呈圓柱狀為宮頸。上帝造人是完美而微妙的，他分配給每個器官的功能和作用是不一樣的。陰道是性交器官，也是月經血排出和胎兒娩出的通道；子宮，顧名思義，是孩子住的宮殿，我們的老祖先發明的文字真是太形象了，要不怎麼叫象形文字呢，上帝分配給子宮的任務就是孕育胚胎、胎兒和產生月經；輸卵管是精子與卵子結合的場所及運送受精卵的通道，其由內（近子宮端）向外（近卵巢端）分為4部分：間質部、峽部、壺腹部、傘部；而卵巢對於女性而言就非常重要了，她負責產生和排出卵子，並分泌女性激素，卵巢分泌的雌激素讓我們富有女性，分泌的孕激素能令我們懷孕。

宮外孕是怎麼回事？

女性的生殖器官是如何去完成妊娠的任務的呢？簡單通俗地說，男女兩性通過陰道交合，男子將能延續他血脈的精子射到陰道里，精子通過宮頸口進入宮腔，再繼續前往輸卵管與卵子會合，卵巢排卵後，卵子從輸卵管傘部進入到輸卵管，當精子進入卵子內就形成了新的生命——受精卵，受精卵再返回到宮腔，種植也就是著床在宮體腔的子宮內膜中，子宮內膜就好比肥沃的土壤，可以給孩子提供充足的養分，孩子從此就在母親的子宮中成長發育了，這就是妊娠的過程。當然，妊娠是非常複雜、變化極為協調的生理過程。

宮外孕是怎麼回事？

如果受精卵不著床在宮體腔，而是在宮體腔以外的任何部位著床，就形成了異位妊娠。通常俗稱的宮外孕顧名思義是指子宮以外的器官妊娠，而宮頸妊娠也是子宮內的妊娠，但不是正常部位的妊娠，上面已經講述，正常部位妊娠是指受精卵著床在子宮體腔，所以除此以外的妊娠嚴格來講應稱為異位妊娠而不是宮外孕。

異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、剖宮產瘢痕部位妊娠等，95%為輸卵管妊娠。

宮外孕是怎麼回事？

那麼異位妊娠會有什麼危害呢？前面講了，每個生殖器官的作用和功能是不一樣的，只有大家都各司其職，團結協助，相互配合，才能很好地順利完成妊娠這項偉大的任務。子宮是負責孕育胎兒的器官，而子宮以外的其他生殖器官去承擔這個繁重的任務，就有點狗拿耗子、多管閑事之嫌了；狗拿耗子，充其量也就是搶了點貓的生意而已，不會造成多大的危害；而異位妊娠，那危害可就大了去了。就拿輸卵管來講，其管腔狹小，管壁薄且缺乏黏膜下組織，肌層遠不如子宮肌層厚與堅韌，根本不適合也不利於胚胎的生長發育；子宮就好比一豪宅，孩子住在裡面安全舒適的很，而輸卵管就是一危房，危房可是隨時有倒塌的風險，一旦倒塌那有可能要出人命的。輸卵管妊娠時往往會發生妊娠流產或破裂，這些結局都有可能造成腹腔內出血，有時可能是大量出血而危及患者的生命。

宮外孕是怎麼回事？

一旦診斷為異位妊娠，也許有的患者會問道，我的妊娠可以繼續下去嗎？答案是非常明確的，不行，應儘快處理，否則發展到異位妊娠流產或破裂導致大出血就麻煩了，來不及搶救時就有可能導致患者死亡。

你可能會問，為什麼會異位妊娠呢？就輸卵管妊娠而言，主要的原因就是輸卵管炎症，當然還有其他原因；輸卵管炎症可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎；前者可使黏膜皺褶粘連，管腔變窄，或使纖毛功能受損，從而導致受精卵在輸卵管內運行受阻而於該處著床；後者病變主要在輸卵管漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔變窄，蠕動減弱，影響受精卵運行而於輸卵管處著床就形成了異位妊娠。

那麼輸卵管炎症又是如何產生的呢？其中有以下原因：

1.性活動。性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者，這些均是炎症的高危因素。

2.子宮腔內手術操作後感染。如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查術等，手術所致生殖道黏膜損傷、出血、壞死，導致下生殖道內源性病原體上行感染而發生炎症。

3.性衛生不良。經期性交，使用不潔衛生巾等均可使病原體侵入而引起炎症。

4.下生殖道感染。如淋病奈瑟菌子宮頸炎、衣原體性子宮頸炎、細菌性陰道病等均與輸卵管炎症發生密切相關。

所以，女性要盡量做到注意性生活衛生，減少性傳播疾病，做好計劃生育工作、少做人流等，以免發生輸卵管炎症，從而減少發生異位妊娠的機率，保障身體健康。

【參考文資料】

[1] 《婦產科學》第8版.

[2] 《中華婦產科學》第3版.