帶Bra會增加患乳腺癌的概率嗎？

不管是平胸還是事業線強到回頭率百分百，絕大部分女性在外都會戴bra。當女性們聽說佩戴胸罩的習慣與乳腺癌的發生有著緊密聯繫時，是不是要焦慮死了。

上面這個說法國內、國外的網站均有報道：美國的一項調查報告向人們發出了的警示，長時間戴乳罩容易誘髮乳腺癌,每天戴文胸 12小時以上的婦女比短時間或者根本不戴文胸的婦女患乳腺癌的可能性高出 21倍，那些晚上也不摘下文胸的女性，患乳腺癌的可能性則更高。

分析其致癌原因，主要是認為女性長期使用狹帶式文胸或尺寸偏小、穿戴過緊的文胸，會影響乳房的血液循環，影響乳房部分淋巴液的正常流通，不能及時清除體內有害物質，久而久之就會使那裡的正常細胞發生癌變。

幸好不是沒有反對的聲音。已經有很多人或者機構反對上述理論了。那到底真實情況是怎樣，讓我們從原理說起。

文胸不會導致淋巴迴流不暢

乳腺癌最主要的發病原因在於基因突變。說文胸會影響乳房的血液循環，影響乳房部分淋巴液的正常流通，實在沒有根據。關於這一點，果殼網上曾有一些解釋，我在這裡同樣用圖說明。

從上圖中不難看出文胸鋼圈區域（乳房下方區域）沒有大的神經、血管通過，壓迫一說也就無從談起。另外，胸肌淋巴結外側有一塊肌肉（背闊肌），上面有兩塊切斷的肌肉（胸大肌和胸小肌）。為了表示清楚這裡是把這些肌肉都貼上去的圖片：

腋淋巴結群背靠肋骨，上蓋胸大肌和胸小肌，外側是背闊肌和神經血管，在一個近乎錐形的腔隙中（所謂的解剖學腋窩）。可以自己摸一下這個位置，會發現它摸起來很疏鬆。這些充滿腋窩疏鬆的結締組織正是起到保護腋下血管神經淋巴的作用。即使文胸很緊，也不會直接壓迫到它們。要知道，在屍體上解剖出這些大血管、神經及淋巴結至少需要剪斷胸大肌和胸小肌這兩塊肌肉並掏出一堆保護它們的結締組織，它們的位置比只看淋巴那張圖想像得要深（也許下圖看得更清楚）。想要壓到，可沒那沒容易。

另外，我查找到一項研究表明緊身文胸不能降低乳腺癌乳房切除術後血清腫的概率。做這項研究的老兄估計是想通過緊身文胸把血清腫裡面的血清壓迫一下，但明顯失敗了。他慘痛地寫道：只用緊身文胸不能起任何作用。這也間接說明了緊身文胸的壓迫並不能加快或減慢乳房組織間液體的吸收速度。

其實，絕大多數惡性腫瘤的病因都尚未明確，包括乳腺癌。但是家庭中有患乳腺癌的成員、高齡、乳腺癌易患基因、激素替代療法等都是乳腺癌的危險因素，具有這些危險因素的人一生中患乳腺癌的概率會增加。但是穿著文胸與否這條因素並未被公認。

這個說法是怎麼來的？                           

我自己能搜索到國內關於「文胸導致乳腺癌」最早的報道在2006年，說明這個觀點產生於這一年之前。

如果你有閒情逸緻去搜索相關結果讀一遍的話會發現，雖然有些數據引用不規範，但所有的文章都源於第一個鏈接提供的數據：

每天穿著文胸24小時的婦女3/4會患上乳腺癌。（該研究調查了2056個患者及2674個健康婦女作為對照）

穿著胸罩超過12小時但是不穿著它入睡的婦女有1/7的風險。

穿著胸罩不足12小時有1/152的風險。

很少穿或者不穿的婦女有1/168的風險。

穿24小時文胸同不穿文胸相比，風險增加了125倍。

這組數據源於Sydney Ross Singer 和Soma Grismaijer在1995年寫的一本名為《致命穿著》（Dressed to Kill）的書。按這組數據算，不足12小時和超過12小時的風險相差確實達到20倍以上。所以我們暫且認為這是源數據。

但是，從多少人裡面才可以找到2056個乳腺癌患者呢？

使用1999年美國乳腺癌年發病率141/100,000來計算（我之所以選擇這個數據是因為它是1975-2009年美國乳腺癌發病率最高的。所有這些數據來源於今年發表於Breast cancer research and treatment的一篇文章，PI：4.431），那麼我們需要1458156.028368794個人，也就是1,458,157個人。

看起來人數不算多嘛！相對於加利福尼亞的人口（36,961,664）確實不多，但與夏威夷州的人口數（1,295,178）相比就好像多了點（人口數據來自於維基百科，截至2009年7月1日）。

收集了一個洲（至少半個州）的人口做出來的統計，居然查不到？未免有點奇怪。

另外，為什麼沒有信息告訴我們觀察了幾年呢？最可能的是這是一個病例對照研究，就是找到已經患乳腺癌的患者，再找一些正常人作對照進行調查的。但是它沒有給出具體的數據（OR，RR）以及如何排除偏倚的，至少是一組不規範的，難以判斷真實性的數據。

其實，美國國家癌症研究所、美國癌症協會和美國國立衛生研究院看到這本書後都紛紛表示尚無證據表明胸罩和乳腺癌有關係。所以這個觀點並未被主流科學界所認可，相對於前面提到的乳腺癌危險因素而言，文胸作為乳腺癌肇因之一是未被公認的。

其實如果你認真看了國內關於這則消息的報道，就會發現後面跟著的大部分也是不要盲目「裸胸」，不如選用棉製透氣胸罩，合理佩戴使用，避免長時間連續佩戴的建議。是否佩戴文胸是個人的自由，選擇使用或不使用文胸可以有很多個理由，但其中還沒有「避免患上乳腺癌」這一條。

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