心臟起搏器：帶有瑕疵的救命神器？

人工心臟起搏器的發明，讓藥物無法治療的嚴重心律失常患者的生命得以延續。發展至今，每年約有十萬人植入心臟起搏器。不久的將來，更先進的心臟起搏器能讓患者不再因為更換電池、感染和導線破損等而帶來痛苦，做到一勞永逸嗎？

心臟一旦停止跳動，整個身體機器就會跟著停下來

心臟為什麼會跳動？

心臟跳動時泵血輸送至全身，一旦停止跳動，整個身體機器就會跟著停下來，那是什麼讓心臟不停地跳動呢？心臟中有一些細胞能夠產生生物電活動，引起和控制心肌收縮，讓心臟維持著規律的跳動。有一種病症叫心傳導阻滯，一般是由過於劇烈的活動和藥物引起的，能夠打斷心臟的電活動。心臟電活動異常，輕則讓人頭暈胸悶，重則可能讓心臟停搏，危及性命。

起搏器：帶有瑕疵的救命神器

美國人格雷特巴奇發明了植入式人工心臟起搏器，能夠幫助心傳導阻滯患者恢復正常的心跳。起搏器能夠監測心跳的節律，當心臟漏跳或者跳動過慢時，就會發出矯正的電脈衝。如今，每年約有十萬患者植入心臟起搏器。雖然發展至今，這種植入性的醫療器材相當可靠，但仍然存在一定弊端，例如一般起搏器的電池壽命只有7年，需要替換，替換時有可能讓心臟發生感染，另外，起搏器的線路也有可能破損，對心臟組織造成傷害。植入了心臟起搏器的患者還不能夠接受MRI檢查。

未來形形色色的高科技起搏器

目前，研究者們致力於開發出不需要換電池、不需要導線，甚至沒有脈衝發生器的起搏器，讓患者能夠高枕無憂。

●無線起搏器 傳統的心臟起搏器主要包括兩個部分：脈衝發生器和電極導線。電極導線需要把起搏器的電脈衝傳遞到心臟，並將心臟的電活動傳輸給起搏器。植入的時候需要打開胸腔進行手術。一旦電極導線脫位或者外面的絕緣層破損，就會造成很麻煩的後果，需要手術修復。少了電極導線，就會減少很多麻煩。

而現在有一種微型的無線心臟起搏器，體積僅為傳統起搏器的1/10。植入的時候不用打開胸腔，從大腿主靜脈向心臟導入便可。起搏器最後會停留在心臟內部，直接對心臟發送電脈衝，不再經過長長的電極導線。原來一些因為身體虛弱而無法進行外科手術的患者，也能夠通過微創的方式植入這種微型起搏器。另外，這種起搏器比傳統起搏器消耗的電量少，能夠滿負荷使用8~10年。St.Jude Medical公司所生產的微型無線心臟起搏器在歐洲已經被批准用於臨床。

●生物起搏器 微型起搏器仍然需要植入或者替換，如果能夠一勞永逸就好了。美國洛杉磯雪松-西納心臟研究所希望能夠做到這一點。研究所把目光聚焦到了一種名為TBX18的基因，該基因通常只有在胚胎髮育的時候才表達，負責製造心臟中原本自然能夠產生電活動的細胞。在實驗中，研究人員把這些基因注射到患有心傳導阻滯的豬的心臟中，結果一小部分目標細胞在48小時內變成了「起搏」細胞，能夠給心臟發送電脈衝。兩周的監測結果顯示，接受治療的豬在之後能夠正常活動，心率在各種活動中都正常。

研究者認為，這種生物起搏器的效果可能是永久的，也就是說只需進行一次注射。基因被注入心臟後，細胞會像在胚胎髮育期間那樣變成「起搏」細胞，並且永久維持這種狀態。研究者希望在3年內能夠在人類身上進行臨床試驗。早期測試可能先針對因起搏器而發生感染的患者以及有心傳導阻滯的胎兒（在以往，有此問題的胎兒無法治療）。

●無電起搏器 即便患者的病情不嚴重，醫生水平高，心臟起搏器的電池最長也只能使用15年。如果患者壽命足夠長，就必須面臨更換電池的問題，這增加了感染的風險。美國的一個科研團隊開發出一種心臟起搏器，能從人體器官的自然運動中獲取足夠維持自身運轉的電力，成果發布在《國家科學院學報》月刊上。

這種心臟起搏器將從心臟和肺部獲得能源。在試驗中，這種起搏器的能量製造器能夠在每次心臟跳動或者肺部呼吸時製造3.7~8伏電壓，完全能夠滿足自身的運轉所需。既然不用換電池，那這種心臟起搏器是否能夠一直用到患者去世也不損壞呢？研究者在實驗室中將其前後彎曲了2000萬次，也沒有發現疲勞跡象，可謂經久耐用。

●不怕MRI的起搏器 植入了心臟起搏器的患者不能夠接受核磁共振成像（MRI）檢查，因為MRI掃描儀所產生的強大磁場和射頻脈衝可能會干擾心臟起搏器的設置或引起電極導線過熱，對心臟產生意外刺激，最終導致器械故障或者心臟組織損傷。但約一半植入了心臟起搏器的患者都需要接受MRI檢查，因為其他影像檢查都不能像MRI一樣詳細獲得器官、軟組織、骨骼和其他人體內部構造的圖像。

美力敦公司製造的Revo MRI SureScan心臟起搏器卻不存在這些隱患。它有一個功能，在MRI掃描之前開啟，能為患者做好接受掃描的準備，不被傷害。在臨床試驗中，有221名患者植入了這種起搏器，接受了MRI掃描後，沒有一人發生併發症。

請您繼續閱讀更多來自 知識百科 的精彩文章:

※醫療機器人設計若有瑕疵恐有致命危險！
※雀斑和皺紋真的無藥可救嗎？有個小妙招，告別瑕疵肌膚輕鬆白嫩起來
※哪些星座的女人無法忍受自己的臉有瑕疵？
※臉部有瑕疵又不想化妝？可以試試這些偽素顏神器
※你的翡翠有這樣的「瑕疵」嗎？有！你賺翻了！
※針對部位瑕疵推出專門的氣墊粉餅！暗沉、黑眼圈、泛紅肌有救啦
※你的琥珀有瑕疵嗎？
※想要零瑕疵肌膚，絕對不能打破的護膚原則！
※想做零瑕疵的素顏女神，究竟有什麼方法可以快速做到？
※華為手機：打開這個功能跟新機一樣沒有瑕疵！網友：沒毛病！
※碧璽手鏈怎麼選 有些微瑕疵的竟然才是真正的
※幫我找一塊完美無瑕的翡翠！最頂級的翡翠有瑕疵嗎？
※竇靖童才是美妝高手？6款「遮瑕戰鬥機」已準備消滅你的瑕疵！
※「零瑕疵」變負擔？李克勤：球員都不會永遠有狀態啦！
※想要肌膚光澤無瑕疵，先把體內毒素排光了！
※有這個瑕疵的翡翠很容易斷？趕緊了解！
※肌膚有瑕疵？那就「擦」一下嘛！
※時髦種草機 | 別再讓你的粉底背黑鍋了，這些才是零瑕疵底妝的秘密武器！
※熱巴這樣無瑕疵的美，穿什麼都有范呢