你為什麼拉肚子？

腹瀉不光要頻繁上廁所，大便還不成形，有的和水一樣。腹瀉的同時大多伴隨著腹脹、腹痛。一般印象會把便秘和腹瀉當成一對反義詞，有些治療腹瀉的藥物確實會產生便秘的副作用。但印象並不等於科學，腹瀉和便秘的病因、發生機制和處理不是一對陰陽關係能夠解釋清楚的。腹瀉比便秘要複雜得多。

腹瀉首先是大便里水分的增多。根據布里斯託大便分類法，六型（粗邊蓬鬆塊，糊狀大便）和七型（水狀，無固體塊（完全液體））就是腹瀉。腹瀉如果只有幾天到兩周，是急性腹瀉，如果超過四周，就是慢性腹瀉。

原因最簡單的腹瀉可能只有物理反應，腸腔水分多少也受滲透壓的影響。如果腸腔內突然增加了許多無法吸收的小分子，滲透壓增高，就會吸引粘膜的水分進入腸腔。這種腹瀉叫做滲透性腹瀉。這種腹瀉一般和攝入某種不易消化的物質有關，比如乳糖不耐受病人喝牛奶，牛奶里的乳糖不能被分解，到達結腸就會產生滲透性腹瀉。避免進食相關的食物，癥狀會很快消失。腸粘膜也不會有損害，不會留下後遺症。

除了滲透性腹瀉，還有滲出性腹瀉、分泌性腹瀉。儘管滲出和滲透只有一字之差，滲出卻是在損害的基礎上發生，有的只是白細胞高度警惕，變成各種炎性細胞，分泌很多促進炎症的成分；有的則會發生上皮細胞的大片脫落。脫落的越來越多，肉眼可見，就會形成糜爛和潰瘍。

分泌性腹瀉不是被動的漏出水分，還會主動的將水分向腸腔內排出，比如霍亂菌釋放的毒素，會啟動上皮細胞的分泌機制，上皮細胞就會不管死活的向外分泌水和電解質，人脫水了也不停。如果是急性的，一般都和某種病菌有關，大部分人不用治療也會好轉，沒有後遺症。有少數人病菌流連忘返，炎症轉為慢性。而慢性的當中，又有不少人找不到病原菌，這些人可能是特殊的炎症性腸病，不進行治療腸道內的潰瘍和糜爛往往難以癒合，治療好轉以後大多會複發。

還有的腹瀉與滲透壓無關，也沒有炎症，而是因為腸道蠕動實在太快，水分來不及吸收就被排了出去。這種腹瀉叫做動力性腹瀉。可以是急性的，比如驚嚇過度的時候拉褲子；也可以是慢性的，所謂「懶驢上磨屎尿多」是也。

要治療腹瀉，首先應該明確那些腹瀉需要處理，那些腹瀉不需要處理。一般來說，急性腹瀉和感冒一樣，大多由病毒引起，少數由細菌引起，一般會自愈。只有發生了明顯的腹痛、便血、脫水、發熱時才需要處理，其他情況下，大多兩天左右痊癒。最常見的需要處理的腹瀉原因是胃腸道感染，如果是同一段時間內許多人出現腹瀉，還要考慮食物中毒或傳染病的可能。

簡單來說，腹瀉的治療大多是針對某些疾病的，隨著疾病的痊癒，腹瀉自然會消失。單純的止瀉藥一般沒有必要使用。與便秘治療藥物不同，單純的止瀉藥種類比較少，大體有三種：吸附水分、抑制分泌、抑制蠕動。這些藥物很多都是非處方葯，可以在藥店方便買到。一般只能短期使用，腹瀉停止就停葯。

（答案整理自 健康中國人網 的搜狐博客）

請您繼續閱讀更多來自 知識百科 的精彩文章:

※拉肚子時，肚子里發生了什麼？
※妹子為什麼不搭理你，還拉黑你？
※孩子，你為什麼這麼熊？
※你為什麼會吼孩子?
※為什麼猴子愛玩「尿」？
※為什麼有些人一喝牛奶就拉肚子？
※給孩子啟蒙，應該讀什麼書？
※妹子，在看什麼呢！哈哈！
※為什麼！為什麼番茄炒蛋要勾芡！！你逗我？
※為什麼要送童子？
※為什麼餓的時候肚子會叫？
※你為什麼脫髮？
※你為什麼腫了？
※狗狗和你碰鼻子是什麼意思？「——吃了嗎您吶！」
※孩子是父母的一面鏡子，你種什麼因得什麼果！
※媽媽給孩子吃了什麼，六歲孩子竟然得了胃癌？
※姑娘，你爬樹上玩什麼呢？笑抽了
※妹子在玩什麼手勢，你看的懂嗎？
※你為什麼沒女朋友嗎？因為你活該