北醫三院成功植入世界首個3D列印人工脊椎

原標題：世界首個3D列印人工脊椎植入成功

上左圖：北京大學第三醫院的醫生正在為患者進行植入手術。上右圖：3D列印人工脊椎。蘇天是攝

本報訊（記者 汪丹 通訊員 仰東萍）惡性腫瘤長在患者脊柱上，長達5節的脊椎必須切除，切除後還要放入人工脊椎。北京大學第三醫院昨天公布，世界首個金屬3D列印定製19厘米人造脊椎植入順利完成。這也標誌著中國3D列印技術正式開啟人工椎體時代。

6月12日8時，北醫三院骨科病房內，患者袁先生期盼又緊張地躺在手術接診車上，等待即將開始的特殊手術。袁先生患有脊索瘤，這是一種主要長在胸椎和腰椎上的惡性腫瘤。此時，癌細胞已侵蝕他的胸椎10、11、12節和腰椎1、2節，共5節脊椎。對於這種罕見的疑難病例，除了通過手術把腫瘤切除外，別無它法。但即使順利切除5節脊椎，拿什麼來支撐脊柱，重建椎管內的脊髓和神經、血管等重要結構，保持其生理功能呢？

根據治療團隊制定的手術方案，世界上首個金屬3D列印的多節段胸腰椎植入物，將在袁先生的脊柱上完成長達19厘米的大跨度支撐，以替代被徹底切除的5節脊椎。袁先生的主刀醫生劉忠軍教授介紹，以往鈦網填入自體或異體碎骨是作為椎體間支撐的最常用器材，填充的碎骨與相鄰的骨頭長到一起後，可以實現骨融合，完成穩定結構的重建。但用這種方法實現19厘米的大跨度支撐顯然不現實，而鈦網一旦移位，還可能壓迫脊髓，導致患者癱瘓。況且，呈圓柱狀的鈦網與脊柱「S」形的生理曲線也不匹配。

今年5月，國家食品藥品監督管理總局批准註冊了我國首個金屬3D列印人體植入物——人工椎體。這種產品屬於直接植入人體的三類骨科植入物，為我國監管等級最高的醫療器械，牽頭研發的機構正是北醫三院骨科團隊。2015年，該團隊曾研製出3D列印人工髖關節產品。目前，我國經批准註冊的3D列印人體植入物產品僅此兩個。

作為3D列印人工椎體研究團隊的負責人，劉忠軍綜合研究了袁先生的病情後，決定為他植入人工椎體。「我們利用金屬3D列印技術，依照患者的解剖結構，製造出與他5節脊椎形態與長度相仿的人工椎體。」劉忠軍介紹，人工椎體的特殊之處在於能被製成海綿狀的微孔結構，類似人體骨頭中的骨小梁。有了這種「骨小梁」，相鄰正常脊椎的骨細胞可以長入其中，最終實現骨融合。

這種手術在國內外並無先例，難度極大。

6個多小時後，袁先生的家屬終於等到了好消息：人工椎體成功植入，手術順利。由於袁先生術中出血量小，生命體征平穩，他不用進入ICU觀察，直接回到了普通病房。「如果沒有這個技術，我們恐怕只能對患者說抱歉。現在我們都很高興，成功裝上人工脊椎的患者，今後可以與常人一樣工作和生活。」劉忠軍說。

袁先生只是眾多需要這項技術救治的患者之一。北醫三院研製的3D列印人工椎體將給更多處於病痛中卻無良方的患者帶來福音。同時，產品國產化後還將打破國外產品對高端市場的壟斷，降低患者的醫療支出，並對推動整個3D列印產業的發展具有重要意義。

(北京日報)

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