交換唾液時，到底在交換什麼？

接吻並不是人類獨有的行為。研究者觀察到，不少動物之間也會親吻，比如魚、鳥、靈長類等。動物的吻可能有很多目的，包括探察對方的身體情況和獲取食物，但它們通常只是碰碰嘴巴而已。接吻時有整個舌頭的接觸，以及會唾液交換的，卻只有人類。90%的人類文明都用吻來表達愛意。之前牛津大學的學者研究過接吻在人類浪漫關係中的作用，認為情侶的第一次接吻可以評估對方成為潛在配偶的可能性，而之後的接吻則有助於維持長期關係。但還沒有人研究過交換唾液對於口腔環境的影響和意義。

人類口腔中有大量細菌

接吻與微生物交換

近期，荷蘭的微生物學家做了一個試驗，研究了親密的伴侶之間口腔微生物與接吻的關係。

試驗主要得出了以下幾個結論：1.親密伴侶的口腔環境比一般人更相似，這種相似主要表現在舌頭表面的細菌組成。2.伴侶平時接吻的頻率越高，其口腔內細菌的相似度就越高。3.每接吻10秒（有唾液交換的），就有8千萬個細菌發生了交換。

研究用調查問卷的方式統計了21對情侶的接吻頻率，並取樣比較了情侶舌頭和唾液中的細菌，發現當情侶報告的接吻頻率足夠高時，他們唾液中的菌群相似的程度遠大於沒有關係的兩個人。具體一點，每天的接吻次數最少9次，或距離最近一次接吻時間小於1小時45分鐘，是情侶間享有共同唾液菌群的必要條件。但一般認為唾液中並沒有土生土長的細菌，因為唾液本身缺少細菌需要的養分（比如糖），加上唾液會持續不斷地被分泌、流動，並不利於細菌增殖，也不可能有細菌長期定植下來。所以唾液中檢測到的細菌很可能是來自口腔粘膜的，特別是舌背部。

但實驗還發現一次親吻過後，雙方各自口腔中細菌的種類並沒有變化。研究者認為情侶的舌部細菌相似這一現象，和接吻行為並不相關，而主要是因為生活在一起的兩個人有著相似的飲食習慣和口腔衛生習慣。這個結論和之前的另一個研究是一致的。

為了量化細菌的轉移，研究者選擇了乳酸飲料中的益生菌作為標記細菌，因為飲料中含有大量的乳桿菌和雙歧桿菌，而口腔中這兩種細菌的數量極少（在唾液中只佔0.15％，在舌背部只佔0.01％）。研究者先在每個個體的舌背部和唾液取樣測量其細菌含量，然後讓情侶中的一方飲用益生菌乳酸飲料，每對情侶接吻後再次取樣測量，發現沒有喝乳酸菌飲料一方，唾液中的益生菌濃度增加了3倍。這些多出來的益生菌，就是因接吻交換而來。再通過基因擴增檢測技術，就得出了每次接吻交換的細菌總量。

其實沒有必要因為8千萬這個龐大的數字感到驚訝，這個數字也說明不了什麼問題，因為口腔中約有700種細菌，其中絕大多數都是正常菌群，不會引起疾病。就像我們的皮膚表面也存在大量細菌，但並不會因為握手和擁抱就會使人生病。

口腔中也存在致病菌，最常見的是引起齲齒的變形鏈球菌和引起牙周病的伴放線放線桿菌、牙齦卟啉單胞菌、具核梭桿菌等。但嚴格來說齲齒和牙周病都不屬於傳染病。原因有二，首先：這些細菌主要存在於牙菌斑中，附著在牙齒表面的牙菌斑相當牢固，漱口不會使牙菌斑脫落，只有有效地刷牙才能清除。第二，除了細菌因素，齲齒和牙周病還和飲食習慣、口腔衛生、牙齒本身的結構特點、營養、遺傳因素等關係密切。因接吻帶來的這些細菌不一定會在你的口腔里生存下來；即使生存下來，也不意味著你一定會患上齲齒和牙周病。所以，接吻並不會導致這兩種最普遍的牙齒問題。這篇研究也提到，此實驗並沒能鑒別出哪些發生遷移的細菌能永久定植，哪些只是短暫存在，如果能進一步對此進行研究，或許能幫助預防甚至治療感染性的口腔疾病。

交換唾液有多危險？

雖然這篇文章並不想大談交換唾液的危險，不過卻很難繞開，因為接吻確實存在傳染疾病的風險，特別是在某些特定的情況下。

先說說性傳播疾病。艾滋病病毒在唾液中的濃度極低，一般來說普通的接吻不會傳染艾滋病。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性傳播，通常也不認為會通過唾液和一般生活接觸傳染，但如果乙肝患者的病毒複製活躍，在另一方沒有乙肝抗體的情況下，接吻則存在感染上乙肝的風險。梅毒也會引起口腔感染，若一方口內有潰瘍、破損出血的情況，也可能通過接吻感染。

消化系統疾病也可能通過唾液傳播，比如幽門螺桿菌（Hp）感染。Hp感染是胃炎、胃潰瘍及胃癌的關鍵因素。Hp可以通過共用碗筷在家庭內部傳播，有研究發現家庭中如有一位成員已知感染Hp，其他所有成員，包括兒童的唾液中都能檢出Hp。所以家中有胃炎、胃潰瘍患者，應該實施分餐制，或使用公筷。另外，嚴重的牙周病患者唾液中含有大量Hp，而且針Hp的全身治療藥物對牙菌斑中的Hp的幾乎沒有什麼作用。所以，理論上和患有牙周炎的胃炎患者接吻，感染Hp的幾率會增大。

還有一個需要注意的是單純皰疹病毒（HSV），很多人都曾感染，但不一定會發病。最主要的表現是皮膚和生殖器皰疹，通過接觸皰疹病灶、病毒攜帶者的體液而感染。HSV分為兩型，過去曾認為HSV-1型引起腰部以上，包括唇、口腔、眼等部位的皰疹，HSV-2型引起生殖器皰疹。但近年發現感染唇皰疹的有部分為HSV-2型，感染生殖器皰疹的也有部分為HSV-1型，也就是說，感染唇部的皰疹病毒也會感染生殖器，如果一方嘴唇上已經出現皰疹，接吻有可能感染唇皰疹，口交則有可能感染生殖器皰疹。此外，HSV-1可以直接經唾液傳播，即使攜帶者本人從沒發作過皰疹，仍可能因接吻和未經消毒的餐具感染他人。

最後，還有一類確實會通過親吻傳染的疾病，卻容易被忽略——呼吸系統疾病。不論是普通感冒、流感、SARS，結核等。它們共同的特點是會通過飛沫傳染。哪怕沒有任何接觸，只是一個噴嚏，帶有病原體的飛沫進入口內、呼吸道或眼睛，都有可能引起感染。親吻無疑是更加親密的接觸，在呼吸系統流行病爆發的時期都應當禁止。

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