手術機器人 精確做手術賽過老大夫

在民生科技展區，我國自主創新的骨科手術機器人引來不少人圍觀，隨著躺在手術台上模擬人位置的改變，手術機器人的手臂也隨之移動，計算機顯示屏上定位曲線迅速發生改變。這是國際上唯一能夠開展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節段（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎）手術的骨科機器人系統。這一系統在多模圖像配准、機器人控制、患者實時跟蹤和路徑自動補償等關鍵技術方面實現重大突破。

北京積水潭醫院院長田偉教授告訴記者，過去醫生給患者做手術時，要想精準地做固定是非常困難的，醫生只能靠經驗和平面的透視圖，此外醫生的動作操作能力也是有限的，精確度差。通過骨科手術機器人開展手術不僅能實時跟蹤手術部位，還能幫助醫生在三維結構的立體圖中準確設計射入螺釘的位置。使用這台機器人，手術精準度能達到誤差0.8毫米以內，減少醫生的術中輻射70%以上，提高手術效率20%以上，並具有減少失血量和術中組織創傷等優勢。目前10多家醫院已使用，累計手術超過2000例。

機器人做手術的展台旁，很多人在好奇地觀看一位身著綠色手術衣的肝臟外科醫生用手勢遙控操作計算機，隨著演示者的手划過空氣，巨大的電視屏幕上那染色的肝臟彩圖在旋轉、變換，這是由青島大學附屬醫院與海信集團聯合研發的「計算機輔助手術系統和外科智能顯示系統」，醫生藉助它可以在術前更精確評估、規劃手術方案；術中無需接觸電腦就可用手勢遙控操作手術導航，使複雜的手術更精準。工作人員介紹，基於這一計算機輔助手術將構建全球最大的人類數字肝臟資料庫，向全世界免費開放。

「國家臨床醫學研究中心網路」的展台是一個巨大的顯示屏，顯示屏的一角不斷滾動著密密麻麻的曲線，仔細一看都是外地省市基層醫院的患者實時的心電圖圖形。阜外醫院數據部負責人李希說，近三年來科技部、衛計委等部門依託9個疾病領域的22家國家臨床中心，建立形成了覆蓋全國主要地區、三/二甲醫療機構與基層醫療機構的協同研究網路，目前已建立了110個大型臨床研究隊列，覆蓋人群428萬人，涉及52個病種。

藉助這一網路，基層醫院患者與病情有關的電子化信息（數據、圖片、影像等）可在第一時間上傳至平台並獲得後續跟進。以阜外醫院為例，目前阜外醫院的合作醫療單位已超過300家，積累了15萬心血管病患者的數據，除了大協同網路的研究數據資源整合，阜外醫院還在網路內建立了協同診療的技術推廣體系，實現遠程會診、遠程培訓和聯通轉診機制。當基層醫院提出有需要會診的病例時，即可把心電圖和臨床資料上傳到平台上，相對應的省級醫院可以給出診斷意見，如果省級醫院也覺得病例複雜，診斷或治療有疑問，可以直接請國家心血管病中心會診；幾方也可以實時針對病例進行討論，這對基層醫務人員也是很好的培訓機會；基層醫院和省級醫院討論後，還可以直接確定後續的轉診安排。

李希說：「現在除了心電數據的上傳，我們還將在部分基層醫院配置互動眼鏡，基層醫生戴著眼鏡可以直接把他們看見的場景上傳上來。這樣如果遇到特殊患者或急重病情，上級醫院可以直接共享到基層醫生的視角，全面了解患者的癥狀體征等臨床表現，實時指導診療。」 本報記者 蔡文清 J177

（責編：tibet）

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