肝區痛別搞錯 大多跟肝細胞癌沒關係
肝區痛是相當常見的癥狀,但肝區痛並肝病的「專利」。在遇到以肝區痛為主訴的患者時,醫生一般依次考慮到如下疾病,即從最常見到少見病的基本原則入手。
1、膽道疾病
最常見。包括膽石症、膽囊炎等,因為80%的慢性肝病患者都合并膽道疾病,因此肝區疼痛它最常見。而且由於其解剖位置緊貼於肝,自然常有「肝區痛」。
比較明顯的膽囊炎疼痛部位多固定、局限,呈鈍痛或絞痛發作,B超多能診斷,即B超提示膽囊炎性變,但輕度膽囊炎只有輕微癥狀,稍有不適,B超不易查出;但也有不少B超提示膽囊炎性變,沒有臨床癥狀。
2、胃炎
多見。慢性肝病患者常合并胃炎,佔總比例的70%左右,有時也反映在肝區或者右季肋區不適,除疼痛感覺外,常伴飽脹不適和暖氣感。
3、右下胸肋緣疾病
多見。多見於肋軟骨炎。這類疾患局部有明顯壓痛點,典型的有肋軟骨隆起,咳嗽、深呼吸時疼痛加劇,如果在體檢時不被疏忽,是不應遺漏的。當然,肝功能及肝臟B超均正常。
4、腹直肌右上段勞損
多見。常見於駕駛員和伏案工作者等,因其腹直肌右上段處於收縮疲勞狀態。其體征以表面壓痛,且彎腰時更為明顯,與內臟痛完全不同。
5、右側膈胸膜病變:
少見。肝硬化腹水患者常合并胸膜炎,一般為結核或非結核的炎症黏連。病史中可以表達,胸片可示病變跡象,肝功檢查及肝臟B超檢查無異常。此種黏連所致「肝區痛」,多為隱痛或鈍痛。
6、肝細胞肝癌:
少見。早期肝細胞肝癌由於位於肝臟內,並沒有任何臨床表現,也不會誘發肝區疼痛。只有中晚期肝癌由於體積較大,觸及肝臟被膜後才會疼痛。腫瘤位於接近肝包膜部位的話,在腫瘤較小時,肝區疼痛也多比較輕微或不出現肝區疼痛,隨著腫瘤的長大,肝區疼痛越來越劇烈,後期往往疼痛難忍,而且持續時間較長。B超很容易鑒別。(本文圖片來自網路,如侵犯到您的權益,請及時通知我們刪除。)(肝病知識關注微信:ganyouhui2015)
做B超對於檢查肝臟病變有沒有作用?
※別緊張 肝區疼痛不一定就是肝病
※肝區疼痛是肝病徵兆,哪些病有可能會引起肝區疼痛
※肝癌除了肝區疼痛 還有哪些表現
※明明肝臟沒有痛覺,為什麼還會肝區疼痛呢?
※引起肝區疼痛,體檢時肝區有明顯壓痛,肝癌信號一定要清楚
※肝區持續性或間歇性疼痛是肝癌嗎
※明明肝臟沒有痛覺,那為啥還會肝區疼痛呢?
※肝區痛一定是肝病的原因嗎?
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