牙齒顏色異常及其美容治療

四環素牙是在牙齒髮育期間服用四環素族藥物引起的牙齒著色。四環素對牙齒著色的影響程度與四環素族藥物種類、劑量和用藥時期有關。可以表現為鎘黃色、檸檬黃色、暗灰色。四環素族藥物可以通過母親血循環進入胎盤影響胎兒，故母親懷孕期間或嬰幼兒自身服用四環素都可引起乳牙、恆牙著色。四環素隻影響發育期的牙齒，一般說來，6～7歲後再給葯，不會引起明顯的牙著色，為防止四環素牙的發生，1983年衛生部規定，妊娠和哺乳的婦女，以及8歲以下的孩子不宜使用四環素類藥物。

釉質發育不全是牙齒髮育期間，孕婦和嬰幼兒全身疾病、營養障礙或局部乳牙病變引起的恆牙牙釉質發育障礙。如嚴重營養不良，嬰兒麻疹、肺炎、敗血症等高熱病，孕婦患風疹、毒血症等。個別乳牙的根尖周感染，可導致該牙位的恆牙發育不全。釉質發育不全多表現為牙釉質表面白堊色橫條紋、或帶狀、窩狀實質性缺損，缺損處牙本質露出顯示淡黃色。釉質缺損部位還容易色素沉著和發生齲病。釉質發育如為全身因素引起，受累牙往往呈對稱性，如為乳牙尖周感染所致的根方恆牙的發育不全，表現為牙冠小、形狀不規則，常呈灰褐色著色。

牙齒顏色不好會影響面容美觀。針對牙齒色彩不佳的治療方法主要有：

脫色漂白朮應用氧化劑或酸蝕劑消除牙齒的著色和變色層，從而達到漂白牙齒的目的。但漂白朮並非人人有效，應由專科醫生嚴格選擇適應症，操作時應保護好口腔粘膜，以防牙齦被灼傷。脫色漂白朮又可分為外漂白朮和內漂白朮兩種。

外漂白朮主要適用於中度無缺損的氟牙症和四環素牙的脫色治療。

內漂白朮主要用於前牙變色、無髓牙或嚴重四環素變色牙。

複合樹脂塗層修復80年代以來逐漸開展的一項技術。是將高分子複合樹脂粘固在患牙表面，以遮蓋變色牙或修復牙缺損。

牙齒貼面主要用於牙列整齊、完整、牙體無齲損的前牙改色美容修復。有樹脂牙面、烤瓷牙面、鑄造陶瓷牙面、新塑鋼硬質樹脂牙面。

鑄造陶瓷、烤瓷全冠修復術鑄造陶瓷、烤瓷全冠的形態、顏色、透明度及光澤均接近天然牙，是比較理想的修復美容方式。製作全冠需要把牙齒的一周磨去1-2mm，有時還需要去除牙神經。就顏色而論，全瓷冠的色澤最好。

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