「孕期超聲檢查」必須知道的事兒

健康 06-22

【妊娠（20-24周）超聲檢查內容】

屬於篩查時間，俗稱「大排畸」，醫生會嚴格按照操作規範對胎兒及其附屬物進行序貫式掃查，這一階段應當檢查出：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重腦積水、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內臟外翻、單腔心、致死性的軟骨發育不全及成骨不全。

一般篩查一個胎兒需要20-30分鐘，體位不好的，還要出去轉轉，胎兒轉換下姿勢再看（不是說胎兒一定要動，所以在做篩查前別想辦法讓胎兒動，有時適得其反），免得再次複查，增加檢查次數，對於實在看不清的醫生只能建議複查，以避免漏診。

【妊娠（24-28周）】可選做胎兒超聲心動圖，尤其是診斷以下孕婦：

胎兒因素：可疑胎兒四腔心結構異常、心律不齊、胎兒染色體異常、胎兒畸形等需行胎兒超聲心動圖檢查。

母親因素：高齡孕婦、本人先心病或染色體異常、曾分娩先心病患兒、早孕期病毒感史或藥物接觸史、合并糖尿病和結締組織史等。

【妊娠（28-32周）超聲檢查內容】檢查胎兒的生長指標及在該階段可能出現的胎兒異常。

【妊娠（35周-分娩前）超聲檢查內容】因胎齡較大，胎兒姿勢的影響，胎兒部分結構遮擋，所以在這一階段主要測量胎兒生物學指標（雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨長），羊水量，胎盤分級及有無臍帶繞頸。

「孕期超聲檢查」必須知道的事兒

溫馨提醒：

1．所有孕婦在妊娠20-24周時做系統性超聲檢查比較合適。過早，胎兒太小，有些器官發育尚未完善；過晚，相對羊水量減少，胎兒活動度小，胎位及胎兒骨骼聲影對超聲檢查均帶來困難。

2．超聲檢查中常會受到胎兒孕周、體位、羊水量及孕婦腹壁厚度的影響，使得有些結構不能完全清楚的顯示。

3．由於超聲診斷分辨力有限，對於微小病變、形態改變不大或無改變時診斷能力有限，如：隱性脊柱裂、微小唇裂、單純齶裂、小室間隔缺損、眼、耳異常、肢體關節曲度、角度異常和手指、腳趾異常等。

4．有些畸形是在胎兒發育的晚期出現，甚至是胎兒期不易檢出的異常在胎兒出生後迅速發展。

國內外權威專家指出：超聲是影像學檢查手段，即使再高明的超聲專家也無法做到100％的正確診斷率，因此，即使超聲檢查未發現異常，仍不能100％排除胎兒存在問題的可能性。

（超聲影像科劉芳）

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