用漫畫主角命名一種疾病的表現？你們科學家太任性

健康 06-22

「普通」的甲狀腺乳頭狀癌

甲狀腺乳頭狀癌是每個醫生和醫學生在學習的過程中，都會遇到的疾病。在病理學的課程里，自然也是當仁不讓的重點內容。

那麼來考一下大家：甲狀腺乳頭狀癌的病理學表現是怎樣的？

想不起來了？那就看圖說話吧！

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甲狀腺乳頭狀癌

答案是：毛玻璃樣核、核染色均勻，有核溝；有些核內有假包涵體，40% 的病例可見同心圓的鈣鹽沉積，名曰「砂粒體」（但這張圖裡沒有）。

這句話是國內病理教材的描述，還真是不容易想像出究竟長什麼樣。直到後來，看到細胞學診斷的 Bethesda 報告系統里，對甲狀腺乳頭狀癌的描述：

Nuclear Features: Large oval, molded or irregular nuclei, with crowding / overlapping, nuclear clearing (so called "Orphan Annie" eyes) with powdery chromatin, nuclear grooves, or nuclear pseudoinclusions.

孤兒安妮的眼睛

在這一堆「晦澀難懂散發著抽象主義氣息」辭彙描述里，有一句平易近人親切可愛吸引眼球的話，「so called Orphan Annie eyes」，直譯為「所以叫做孤兒安妮的眼睛」。

咦，這是什麼？

小孤兒安妮何許人也？

她的眼睛長什麼樣？

難道是

那雙眼睛，如秋水，如寒星，如寶珠，如白水銀里養著兩丸黑水銀……

然而，真相是這樣的……

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Little Orphan Annie

這畫風……

暫且把對這個詭異畫風的評論放到一邊，讓我們認真地觀察小女孩的眼睛，再努力回想一下開頭甲狀腺乳頭狀癌的圖片。不覺得上面這段話的描述、病理圖例和她的眼睛一模一樣嗎？（請說「是！」）

這個小女孩叫安妮，出自暢銷漫畫 Little Orphan Annie。該連環漫畫由 Harold Gray 創作，於 1924 年首次發行，在 1937 年財富雜誌進行的連環漫畫投票中排名第一，甚至超過了著名的大力水手。

作者一直堅持創作直到 1968 年去世。而在作者去世後，漫畫由他人繼續連載，然而它的風頭也逐漸退去，最後一期出版於 2010 年 6 月 13 日。

用漫畫命名細胞核，是個宅男吧？

還真不是。

據記載，甲狀腺乳頭狀癌極具特徵性的細胞核最初由 Nathan Friedman 醫生描述，並且意圖將其命名為「hot eyes」，因為他認為這個細胞核跟 Martha Scott 的眼睛很像。第一時間搜索圖片，嗯，一圖勝千言：

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Martha Scott

醫生和科學家有了新發現之後，最大的樂趣之一，就是給自己的發現起一個稀奇古怪的名字……

可是，後來為什麼又被叫做 Orphan Annie eyes 了？

這個名詞最初由 Nancy Warner 教授創造。

Warner 並沒有選擇一個「色」醫生的命名，她（沒錯，是「她」）非常小女生地，將這個細胞核稱作 Orphan Annie eyes nuclei，以此紀念自己逝去的青春，紀念那個時代詭異的漫畫畫風。

這個名詞首次出現在她 1971 年出版的《基礎內分泌病理學》 (Basic Endocrine Pathology) ，在書中，她這樣寫道：

The epithelium may betray its malignant nature by a nuclear pattern; the nuclei have sharply etched membranes and instead of hyperchromatism, the center of nucleus is relatively empty (like Orphan Annie eyes).

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