過敏原檢測：孩子反覆出風團「真兇」竟是西紅柿

健康 06-24

●建議積極進行過敏原檢測，大多數過敏患者都可以在醫生的指導下有針對性地選擇合適的檢測方法

醫學指導/南方醫科大學珠江醫院皮膚科主任孫樂棟主任醫師

曾經，過敏被認為是一種無法治癒的疾病，反覆發作，嚴重影響患者的生活質量。不過，隨著過敏原的檢測技術的進步和在臨床上的應用，有望找到過敏的「元兇」，過敏性疾病的治療效果越來越好。

文/廣州日報記者翁淑賢通訊員唐妮娜、胡瓊珍

案例

孩子反覆出風團「真兇」竟是西紅柿

提起過敏，很多人對這個詞並不陌生，可能留意一下就會發現，你身邊就有不少親友曾經甚至正飽受過敏的困擾。但過敏到底是怎麼回事？很多人未必答得上來。

「其實它是一種變態反應。」珠江醫院皮膚科主任孫樂棟解釋說，當物質進入機體，免疫系統對無害物質進行攻擊時，這種情況稱為「變態反應」。但別理解錯了，這種「變態」反應跟心理的「變態」完全是兩碼事，是指機體免疫系統的功能「變態」了，隨之產生的常見疾病有：蕁麻疹、濕疹、過敏性結膜炎、過敏性哮喘、過敏性鼻炎，甚至出現過敏性休克等。

「我接觸過一個孩子，身上經常出現風團、瘙癢，甚至腹瀉，四處求醫問葯，很可能是對某種物質過敏。但朋友不想給孩子吃藥，竟然想出一個辦法：只給孩子吃米飯、青菜。」孫樂棟感慨道，正因如此，好長一段時間內，這個孩子的過敏沒有得到有效控制，直到出現營養不良才來求治。

經過全面的檢查和綜合分析後，醫生髮現導致孩子過敏的「真兇」竟是西紅柿。此後，在醫生的指導下，家長在日常的飲食中嚴格避開這類過敏原，孩子的病情終於明顯緩解，飲食均衡後，營養不良也逐漸得到糾正。

對策

積極尋找過敏「元兇」

過敏曾經被認為是一種無法治癒的疾病，反覆發作，嚴重影響患者的生活質量。孫樂棟指出，導致變態反應的「元兇」就是過敏原。

「隨著過敏原檢測技術的進步和在臨床上的應用，導致過敏的『元兇』不再難發現，過敏性疾病的治療效果越來越好。」孫樂棟提醒說，遇到過敏，不要簡單地歸因於「吃錯東西」。從臨床來看，過敏原非常豐富，包括食物、吸入物、感染、藥物、化工原料等，所以，只控制食物的攝入，有時並不能完全解決問題。不過，只要積極尋找過敏原，避免變態反應的產生，過敏性疾病就有可能得到控制。

「當然，不是所有的患者都能夠檢查出過敏原。」儘管如此，孫樂棟仍建議積極進行過敏原檢測，比如，像上述案例中經常出現蕁麻疹、特別是長期反覆出現濕疹、腹瀉的孩子，通過檢測有助於發現過敏原，從而有針對性地自根源上解決過敏帶來的困擾。

檢測

過敏性休克者禁點刺試驗

孫樂棟介紹，過敏原的檢測方法多樣，大多數過敏患者都可以在醫生的指導下有針對性地選擇合適的檢測方法。比如，若考慮接觸性皮炎、職業性皮炎、手部濕疹或者化妝品皮炎等，可選擇斑貼試驗。蕁麻疹、特應性皮炎、藥物過敏等可考慮點刺試驗，也可查血清特異性IgE。皮膚點刺實驗相對來說是比較準確的，但需要用針刺皮膚。血清特異性IgE簡單一些，但準確性會比前者稍遜一點。所以也可考慮先進行血清特異性IgE檢測，尋找可能的過敏原，必要時再有針對性地進行點刺試驗，以達到盡量減少痛苦又能發現「元兇」的目的。

「不過，任何檢測結果都不能孤立來看。」孫樂棟強調，檢測出來的結果還應結合患者的病史、生活習慣，特別是病情日記綜合分析。他特別鼓勵過敏患者詳細記錄病情日記，這將有助於發現和確定真正的過敏原。

值得提醒的是，在選擇檢測方法時，有過敏性休克者禁止施行點刺試驗，且點刺試驗前應準備0.1%的腎上腺素，以備搶救可能出現的過敏性休克。

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