《精神分析的目的》-「中德班」演講稿

【1. 消除發展的限制】

基本的信任和安全：世界不再被看做本質上是邪惡的和壞的；將偏執性恐懼減到最小；內化原始的好的心理內投物，有能力忍受他人的財富和滿足而不是變得過於嫉妒。

分離和個體化：有能力把自己和他人的情感和想法區別開的自體-客體分化；能夠分離而不害怕喪失愛；能夠獨處；自主；能夠說不而沒有太強烈的恐懼和內疚感；代際自主：修通父母對自己的影響，並能夠對自己的孩子放手。

良心：克服古老的、原始的超我內投，減少那些以非理性的責任感和道德完美主義為特徵的體驗和行為；明確而現實的良心；有能力適當地內疚，超我應該更寬容，把愛和理解整合到人格的其他部分中。

建設性的攻擊：如克服俄底浦斯情結後的自信、主動和建設性的抱負；降低對失敗的恐懼，應該能領先自己的父母並比他們強；有動力指導別人並成為指導和榜樣。

性：清楚的性別身份，接受自己成年的有性別的身體，有性興奮能力，減少強迫性的性幻想。

【2. 自我部分】

自我責任：能體驗到自己是行為和活動的主角，而不是感到被驅使；沒有不適當的外界力量；對自己的衝動、情感和行為負責；堅持自己的決定；有能力把自己看作是行為者而不是個犧牲品，趨向修復、同情和共情。

自我身份：體驗到凝聚性的自尊，感到自己在時間上是連續的，是歷史和文化繼承的中介；在各種情緒和行為水平上維持身份感。

自尊：如自尊，自愛和自我尊重，組成了健康的自我價值感，相對獨立於外界的鏡映和接納，相對缺乏理想化他人的迫切需要；健康的理想自我，有能力欣賞他人而不是同時貶低別人；對未來有信心、整合、智慧和平靜。

對既往疾病的自我體驗及連續性：既往的疾病應被整合到自我體驗中，而不是被分裂或被抑制，應對疾病的本質和發展有所了解，並把它接受為自己的一部分。

【3. 與他人的關係】

內部定向vs.外部定向：自閉專註於自己和分裂性的退縮大大減少；在人際交往中獲得滿足感；樂於交往，對他人的問題有反應並且能夠從容應對。

與父母的關係：對父母的評價變得更現實、和諧，較少譴責、較少理想化；發現新的、以前未知的特徵；放棄父母仍應該改變的願望；對父母不適當的煩惱減少；拋棄舊的家庭神話，接受代溝並承認與父母的聯結。

與其他人的關係：將與同齡人、團體、親密友誼間的關係分出等級；與團體建立聯繫，體驗到自己是團體的一部分，同時不會感到失去個性和獨立。

共情：想像重要的朋友的情感體驗的能力；暫時和部分認同他人而不會完全與他人融合的能力。

親密：與夥伴有穩定持久但又不是太亂倫的關係；有能力享受親近，但也能夠獨處；能欣賞和接受別人的愛；互相給予和付出。

生殖方面：能夠建立三元關係；通過自己的孩子或多產的作品希望為下一代留下些什麼；希望把自己的經驗交給孩子，對同輩人有關心、仁愛。

【4. 接受現實】

減少全能感：接受自己的弱點和不足；認識到人毫無例外都配得特別的身份或自戀的權力；放棄對無條件的愛的願望和補償過去所受苦難的要求；放棄俄底浦斯期的誇大，承認對他人有依戀；拒絕控制他人；發展出感恩。

哀悼的能力：能夠接受喪失和自己的死亡；接受無常、變化和衝突的必然性；不可能完全計劃和控制未來，不伴有渴望復仇和報償的悲傷、痛苦；能夠懷念。

控制驅力和忍受挫折：適當地放棄；能夠對自己和他人的誘惑、慫恿說不；理解嬰兒期挫折的必然性；發展出對挫折、焦慮、不幸和苦難的忍受力。

能夠放棄：能夠放棄疾病的繼發性獲益和負性治療反應；停止破壞性的羨慕、索求、嫉妒、施虐性的控制願望、自憐、自以為是和受虐的態度，如感到是一個犧牲者。

現實檢驗：能夠把內、外部的感覺、感知、幻想與現實區別開來，移情應是與過去的事情有關；真實，誠實。

【5. 豐富的體驗和活力】

情感：識別、命名自己的情感；能夠多方面擁有多樣而適當的情感和情緒，這些體驗是能夠區別出的、真實的、可調控的、深層次的和相對穩定的。

能量：內在活力、力量、能力、自發性和熱情，常比喻為生命力。

放鬆：能夠適當的退行，像孩子一樣；接受自己對於依賴和被動的願望；能夠接受；必要時承認無助並尋求幫助和支持，包括治療性支持。

有能力幸福：如感到愉悅和滿足，能享受和放鬆。

【6. 應對機制】

防禦機制：較少的刻板；更為適應性地運用防禦機制；較少早期、原始的防禦機制，如分裂、投射性認同、精神分裂性退縮或被動攻擊；取而代之的是更成熟的防禦機制，如反向形成、隔離、置換、理智化或壓抑；允許衝突驅使的衝動和情緒的產物而沒有較多恐懼、羞恥或自責。

社會－文化適應和改變：對環境適當的、有創造性的改變－例如換工作－能夠實現，能夠分離；能夠反省對職業角色的病理性認同並做出改變。

【7. 整合能力】

忍受矛盾：自己及他人身上好與壞的整合，拋棄分裂及其相關的理想化及貶低的防禦機制；全或無的體驗和思維方式讓位於現實的觀點；培養對與對立和懷疑的矛盾心理及不確定性的容忍能力。

認知體系：次級加工過程的思考功能良好；令人苦惱的慾望和情緒不會干擾思維過程，能夠保持平衡，清醒地、生動地思考，而不是抽象的、情感隔離的缺乏想像；記憶取代付諸行動；有計劃和前攝的行動的可能性，好的記憶和注意力，不會太受衝突的影響。

過渡能力：理性和非理性間維持平衡的能力，在死氣沉沉的情形里快樂地生活，創造出適當的幻想並忍受、享受、體驗初級加工過程樣的思考；能夠有幽默感、欣賞荒謬、能想像和幻想，退行及為了具有創造力而放棄控制，靈活的人格結構，良好建立的同一性，為接受新體驗做好準備。

【8. 自我分析能力】

移情：幾乎沒有移情性神經症；可以忍受負性移情體驗；與治療師相比產生的不平等感消失；理解治療師有他自身的能力和不足，投注到移情神經症的精神能量被釋放到其他關係中。

自我監控和自我分析：能反省自己，對精神活動和心理過程有好奇心，不斷對感知和結論有新的質問；對以下方面的原因和意義有基於自己體驗的個人認識：自己的衝突、自我破壞性行為、對伴侶的神經症性選擇、當選、防禦機制的觸發特徵和特性等；能夠遵循對於行為的內省力。一個特定目標是能夠通過內化分析過程或認同治療師的分析功能而進行自我分析。獲得這種能力很重要，因為病後經歷的研究已經表明，完全消除移情神經症及其維持的嬰兒期衝突的經典想法是不現實的。能夠實現的是當遇到新的衝突事，能夠運用自我分析的能力來尋求新的解決辦法，而在這之前則無法避免重複出現神經症性的解決辦法。

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