她質問醫生：為什麼老人在家三天無事，到了醫院卻要死了？

健康 06-27

但雖然這位媽媽的癥狀和胃炎很相似，但是對於一位70歲的老年女性來說還有比胃炎更重要的疾病需要去排除。在我和女兒短暫交流的同時，這位媽媽依舊不停的用手摩擦著自己的上腹部和胸口：「醫生，能先給我打止痛針嗎?」。

急性胃炎雖痛但卻很少有如此劇烈的疼痛，事情的真相肯定沒有如此簡單。出於一名急診科醫生的職業習慣，我的腦海里瞬間飛過下面這些可能：急性心肌梗死？主動脈夾層？氣胸？消化性潰瘍穿孔等等致命的疾病。

在我的追問下，老人有透露出了重要的信息：「今天早晨開始左手臂會有偶爾麻木的情況」。

我要求患者立刻完善心電圖檢查，可是這位女兒如同大多數患者一樣：「醫生，做心電圖有什麼用呢？要不先做一個胃鏡吧？」

她質問醫生：為什麼老人在家三天無事，到了醫院卻要死了？

我嚴肅的告訴她：「很多老年人出現心絞痛、心肌梗死的時候也會只有腹痛，病人的腹痛和左上肢麻木是心肌梗死的典型表現。必須先做心電圖，而且做胃鏡之前也是必須完善心電圖的。」

最後事情的發展和我預料的完全一致，這位媽媽被診斷為急性前壁心肌梗死。隨時會發生室顫甚至心跳驟停的可能，必須第一時間進行冠狀動脈造影檢查。當我拿著病危通知單給女兒時，她的話卻讓我出乎意料：「我媽媽的病情真的有這麼重嗎？她發病已經三天了都沒有關係，為什麼到了這裡卻變成了病危呢？」

她的言下之意很明確：要麼是醫生在誇大欺騙她，要麼是醫生的診斷或治療有了問題。

事實上這位患有高血壓多年的老人，一開始出現的腹痛癥狀就只是一種表象。有一種病叫做不典型癥狀的心肌梗死，這種病人在發病的時候並沒有胸悶胸痛，甚至有的人可能連腹痛都不會出現。而對於心肌梗死來說，只有腹痛腹瀉等消化道癥狀者其實並不少見。

事實上隨著疾病的發展，這位媽媽在就醫的當天已經出現了很明的癥狀：腹痛和左上肢麻木！幸運的是她們及時的來到了醫院，否則很有可能在家中或者來醫院的途中發生心跳驟停！後來這位媽媽通過冠脈造影被發現前降支90%堵塞狹窄！

我對這位不能理解為什麼在家中拖了三天沒有問題，剛進醫院就病危的女兒說：

「1、不是在家中拖了三天沒有任何問題，而是幸運的沒有發生問題，問題只不過還是在醞釀，就像火山噴發之前的平靜一般！

2、正是前三天的量變，才引起了今天的質變。如果你晚來一會，老人家很肯能倒在家中或者來的路上！

3、剛進醫院就病危，這說明醫生、醫院第一時間發現了問題，否則後果不堪設想！

4、老人家急性心肌梗死的診斷沒有任何問題，有的人心肌梗死只是腹痛！

5、如果有任何異議可以事後通過正規渠道解決，現在救命要緊。每延誤一分鐘，對急性心肌梗死患者來說都是極大的風險！」

最後這位老年在放入支架後平穩的出院！

如果換做是你，你會有同樣的疑問嗎？

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