18個月男孩進食奶片窒息10分鐘提醒：幼兒別吃硬物

健康 06-28

山東食品網訊近日，一名18個月大的幼兒進食奶片時突發窒息，呼吸停止大約10分鐘!經煙台山醫院南院急診科全力救治，最終開通氣道，恢復自主呼吸，後經兒科病房精心治療現已經好轉出院。

幼兒吞食奶片，窒息10分鐘

當天上午，兩位老人急匆匆地抱著一名小男孩沖了煙台山醫院南院急診室，他們告訴醫生，這個小孩只有一歲半，幾分鐘前吞食奶片發生窒息，情況非常不好!值班護師立即接過患兒，保持患兒頭部向下，迅速進行拍背急救。

柳海濱主任立即趕往現場指揮搶救，簡單詢問病史得知：當天上午，孩子的姥爺帶著他在轄區某診所進行推拿，期間他吞食奶片，發生窒息，不能呼吸。當時，推拿師對孩子進行拍背催吐，並無好轉。情急之下，老人抱著孩子跑向醫院急診，當患兒送到急診室時，孩子的窒息時間已經過去了10分鐘!

時間就是生命，搶救分秒必爭!柳海濱主任立即指揮護師將患兒翻轉至仰面朝上，同時保持頭部低位，迅速用食指和中指進行胸部快速衝擊性按壓，1次、2次、3次、4次、5次……無好轉再次翻轉患兒，叩擊背部，仍無好轉，再次翻轉進行胸外按壓，1次、2次、3次、4次、5次……

搶救室氣氛緊張，所有人都在等待奇蹟發生，孩子能救活嗎?兩分鐘後，解春蘭護師突然大聲說：「患兒咽部觸及到一個硬塊，很滑!」柳海濱當即決定，「先用手試著清除一下，楊少嬋準備喉鏡進行探查!」隨著解春蘭將一部分已經融化的奶片清除出來，患兒喉部突然發出一個聲響!氣道開通了!此後，幼兒又被轉到兒科進行進一步診治，現已康復出院。

防止窒息，這些情況家長要看好了

柳海濱主任介紹，1歲以內的嬰兒，最容易發生窒息事故，稍大的孩子單獨玩耍時也可能發生窒息。

「幼兒吞咽反射發育還不完善，咽喉內會厭軟骨還不能很好控制，本身在進食時就會有食物誤入氣管的情況發生。」柳海濱主任說，在人多嘈雜之處，幼兒或因興奮或因緊張而大笑或哭鬧時，餵食食物更會增加氣管異物發生風險。特別是春節節假日期間，花生、瓜子、糖果等零食數量較多，而食用這類顆粒狀零食也會極大地增加氣管異物風險。其中，果凍、堅果卡喉後喪命的幾率非常大，即便是搶救及時，也免不了出現生命危險，曾經就有不少案例是關於寶寶吃果凍後卡喉，卻因其食材特殊，無法搶救而導致的悲劇。

柳海濱說，為了有效的防止窒息，以下「六忌」家長們一定要牢記於心。一忌：讓嬰兒睡大而軟的枕頭。這種枕頭有時會堵住嬰兒的口鼻而造成窒息。用棉被包裹嬰兒時，孩子的口鼻應完全露在外面，以防止窒息。二忌：有繩子的玩具。1歲的孩子缺乏危險意識，有可能無意中被玩具上的繩勒住頸部。三忌：亂丟塑料袋。家長必須保管好塑料袋，以免孩子玩耍時將塑料袋誤套在頭上而造成窒息。四忌：邊睡覺邊吃奶。初生嬰兒不會翻身，如乳母邊睡覺邊餵奶，被褥容易堵住嬰兒口鼻而造成窒息。五忌：讓孩子玩紐扣、硬幣、玻璃彈子或其他小物品，以免掉進氣管。六忌：給小兒吃炒瓜子、花生米等，這類食物容易掉進氣管引起窒息。

老人也是氣管異物高發群體

煙台山醫院南院急診科柳海濱主任介紹，氣管吸入異物雖然多見於兒童，但成人也有可能發生，在飲食中談笑或進食太快，可能會將魚刺、棗核、骨頭、辣椒等異物吸入氣道，異物阻塞氣道或誤吸後，會造成細菌感染，膿腫形成，發生嚴重感染。

專家提醒，一旦異物吸進氣管，通常都會有劇烈的咳嗽，通過氣流衝擊和纖毛的擺動排除異物，這是正常的生理反射，但有時候發生嵌頓、咳出困難，這時一定要積極就醫，讓醫生通過支氣管鏡或喉鏡解決問題，以免引發更嚴重的後果。

據介紹，當成人出現氣管異物阻塞，而身邊又沒有其他人時，趁自己還有意識前，應馬上將腹部趴伏在椅背上，向下快速擠壓上腹部，同樣通過產生氣壓使異物排出。或者一隻手握空心拳，拳眼置於臍上2厘米處，另一隻手緊握此拳，快速向上衝擊腹部，至異物排出。

老年人也是氣管異物的高發群體，因牙齒脫落或使用義齒，咀嚼功能差，口內感覺欠靈敏，食管入口較鬆弛，易發生牙齒或大型食物如魚刺等誤咽，形成咽部或食管異物。因此進食不宜過於匆忙，進食帶有骨刺類食物時，不要飯菜混吃，應仔細咀嚼將骨刺吐出;老年人有義齒時，應避免食用黏性強的食物，義齒鬆動或有損壞時應及時修整，睡眠前取下。誤咽異物後應及時到醫院就診，取出異物。

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海姆立克急救法又名「海氏急救法」。是美國醫師亨利·海姆立克1974年發明的一套利用肺部殘留氣體，形成氣流衝出異物的急救方法。海姆立克急救法是全世界搶救氣管異物患者的標準方法。

海姆立克急救法操作方法：

患者清醒：患者站著或坐著，救護人從背後抱住其腹部，一手握拳，將拇指一側放在患者腹部(肚臍稍上);另一手握住握拳之手，急速衝擊性地、向內上方壓迫其腹部，反覆有節奏、有力地進行，用形成的氣流把異物衝出。患者應作配合，頭部略低，嘴要張開，以便異物吐出。

患者昏迷：取仰卧位，救護人兩腿分開跪在患者大腿外側地面上，雙手疊放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上)，進行衝擊性地、快速地、向前上方壓迫，然後打開下頜，如異物已被衝出，迅速掏出清理。

患者為嬰幼兒：患者若是3歲以下的孩子，救護人應該馬上把孩子抱起來，一隻手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一隻手托住孩子後頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1—5次，並觀察孩子是否將異物吐出。如果異物還沒出來，可以把孩子翻過來，面對救護者，將手指併攏在孩子胸部下半段按壓1—5次。隨時觀察孩子嘴裡有沒有東西出來，如果有東西，救護者應該用手指將異物鉤取出來，千萬不要捅。切記，以上所有動作都是在孩子的頭低於胸的情況下完成的。

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這些食品，對寶寶安全有隱患

柳海濱說，果凍、泡泡糖也較為常見並極為危險，尤其是果凍，又軟又不易取出，一旦誤吸就會將氣道堵得「死死的」，孩子很容易窒息。

1.果凍

2.糖果

3.堅果類

4.龍眼、葡萄、櫻桃等小巧帶核水果

5.芹菜、豆芽等不易嚼爛的多纖維蔬菜

6.長面

7.多刺的魚