2歲男孩「蛋蛋」消失了，粗心的父母竟然沒發現

門診來了個小患者，兩歲男寶兒，長得虎頭虎腦的，甚是可愛，他的媽媽卻是一臉焦急:「醫生，我兒子的蛋蛋哪兒去了?」

原來，小傢伙自出生起，就是全家人的寶貝疙瘩，精心照顧，但對於「私處」，家長卻不敢隨意觸碰。

這位年輕的母親說:「我覺得孩子的那塊兒嬌嫩得很，從來不敢亂動，洗澡時也只是輕輕撩點兒水沖一下，不敢揉搓。」

「今天給孩子洗澡時，發現下面沾了些髒東西，我輕輕搓一搓，越洗越覺得不對勁兒，他小雞雞下面是空的，沒有蛋蛋！我把孩子撈出來擦乾就趕緊抱來醫院了！」

我一檢查，果然是雙側陰囊空虛，沿著腹股溝繼續向上摸，在左側腹股溝處觸及到了一個花生米大小的橢圓球兒，右側卻什麼也沒摸到。毫無疑問，這個小萌娃患的是「隱睾」。而他隨後做的B超也提示「雙側隱睾，左側位於腹股溝處，右側位於腹腔內」。

隱睾在足月男性新生兒中發病率約3%，在男性早產兒發病可達30%，是出生時最常見的男性生殖器異常。

到底是什麼原因讓男寶寶的「蛋蛋」不見了呢？至目前為止，引起隱睾的確切原因還不十分明確，胚胎時期的內分泌調節異常和/或多基因缺失可能是主要原因。

淘氣的「蛋蛋」躲起來捉迷藏，怎麼找到它呢？正常情況下，男寶寶的兩側陰囊里可以各摸到一個花生米大小的橢圓蛋蛋，家長要是摸不到，可以帶寶寶去醫院做影像學檢查，在明確睾丸位置的成功率方面，B超約為21%--76%，CT約為60%，磁共振約為42%--92%。如果影像檢查未發現睾丸者，需進行手術探查，腹腔鏡是當前不可觸及隱睾診斷的金標準，在定位的同時可進行治療。

找到了藏起來的「蛋蛋」，怎麼樣送它回家——複位於陰囊呢？一歲以前可等待觀察，很多隱睾出生後會自行下降——自帶GPS，能找到回家的路。一歲以後的則無自行下降的可能，必須找醫生幫忙了。

1、激素治療:在可回縮睾丸或獲得性隱睾的治療中，激素治療有效率高。絨毛膜促性腺激素(hCG)肌肉注射，或促黃體激素釋放激素(LHRH)噴鼻，或二者結合使用。激素治療成功率總體約20%左右。

2、手術治療:可觸及的隱睾並且精索血管長度足夠的患兒，推薦行睾丸下降固定術。對於所有不可觸及的隱睾可選擇腹腔鏡探查。

那位萌寶的媽媽一聽要做手術，一下子緊張了:「醫生，他還這麼小，做手術受得了嗎？可不可以等他長大點兒再做?」

答案是，不行。「蛋蛋」喜歡在涼快地兒待著，全身只有陰囊的溫度對它們來說最適宜，而藏到別的地方的蛋蛋，因為溫度高，會對生精功能造成不可逆轉的傷害，通俗點說，長大後可能會不育，而且更可怕的是，睾丸腫瘤的發生概率會增大。而兩歲以內手術，可以有效保留生育能力。因此，不能自行下降的隱睾症，手術時間越早越好。

有很多隱睾患者，因家長欠缺相關健康知識，錯失了最佳治療時間，等長大結婚後，發現不育，或者年紀輕輕患了睾丸腫瘤，再來治療已經回天乏術，悔之晚矣！因此，男寶寶家長一定要關注一下孩子的「隱秘部位」，早發現，早治療，早安心。

家有男寶須知道，

小小睾丸很重要。

如果發現不見了，

儘早就醫是高招。

泌尿外科 啟秀

說明：

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2、本文為科普性質，不作臨床診斷依據。

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