這些年，醫生開的藥水、藥膏都用對了嗎？

健康 06-29

皮膚作為人體最大的器官，裸露在外，是為我們抵禦外界有害物質入侵的第一道防線，因此也常常第一個受害，需要診治。但不少人即使在就醫後，拿著醫生開的外用藥回到家裡，也還是一頭霧水，疑問重重。

怎麼一會兒藥水一會兒藥膏？

市民王先生得了濕疹，到醫院去就醫，第一次醫生給開了一瓶藥水，囑咐他一周後複診。

複診的時候原來的醫生沒上班，王先生換了個醫生看，醫生看了看病曆本，又看了看王先生的皮疹，開了支藥膏。王先生就有點疑惑，為什麼同一個病兩個醫生開的葯還不同？是哪一個醫生錯了？

其實，哪一個醫生都沒錯。同一個皮膚病在發病不同的階段，用藥原則就是不同的。像王先生的濕疹：

急性期常常有滲出，應先用溶液濕敷，如 3% 硼酸、0.02% 呋喃西林等水性溶液。

有紅色的小疙瘩，即丘疹，而無滲出時，首選粉劑或洗劑，如爐甘石洗劑。

陳舊濕疹出現皮膚增厚、苔蘚化時，應選用軟膏等膏劑。

怎麼什麼病都開同一個葯？

王先生在交費的路上，無聊東張西望，看到前面排隊的兩個人，一個病歷上寫著：脂溢性皮炎，開了硫磺膏，另一個病歷上寫著：疥瘡，也開了硫磺膏。這不是「萬金油醫生」的做法嗎？

其實，同一種藥物在不同的濃度下，可能會發揮不同的效果，比如：

硫磺：濃度低於 5% 時，主要表現為抑制皮脂分泌，促進角質形成的效果，當濃度達到 10%～20% 時，則發揮出殺菌、殺蟲的效果。

水楊酸：0.5%～2% 之間的水楊酸糊劑與軟膏有角質促成作用，而濃度為 5%～20% 的水楊酸對皮膚有迅速的角質松解作用，會造成剝脫。

維 A 酸：對於光老化皮膚，在睡前外用 0.025% 的維 A 酸霜，堅持一定時間就可看到改善，但對於扁平苔蘚、毛囊角化等角化異常的疾病，則常常要用到 0.1%～0.2% 濃度的維 A 酸霜才會收到良效。

用手塗，還是用棉簽塗？

王先生交了費，拿了藥膏，回到家裡，正要塗，又犯難了，用手塗吧，覺得沾了手不幹凈，用棉簽，又好像塗不均勻。

1. 粉劑

用於皮膚表面，主要為了吸濕、減少摩擦，不求通過皮膚吸收藥效，撒布在患處表面即可。

2. 溶液

可用棉簽蘸取，塗佈於皮膚表面，如果用於濕敷，可用紗布浸滿藥液後，覆蓋患處。

3. 洗劑、搽劑

這類外用藥，靜置一段時間後都會有分層，底下有沉澱物，使用前一定要先搖勻，然後用棉簽蘸取，塗於患處。

4. 軟膏、凝膠