風信子專家觀點：哺乳坎坷路之哺乳期乳腺炎

1、金黃色葡萄球菌。我們先認識下引起炎症的元兇金黃色葡萄球菌，千萬不要被長相頗具可愛顏色土豪的細菌矇騙了，平時它們附著在健康人類的皮膚上，有皮膚這層全身最大的天然屏障存在，「金葡球君」好比披著羊皮的狼，伺機而動等待合適的機會。一旦條件適合，它們馬上暴露出邪惡的本性，入侵人體引起感染，不過幸好它同時又是個「紙老虎」，使用最普通的青黴素，頭孢類抗生素就可以擊退它。

2、乳汁淤積 乳頭內陷、乳頭皸裂、導管先天性不通暢等使得乳汁未能充分排空。乳汁本身就是細菌繁殖的樂園，新鮮牛奶會有保質期，因為裡面的少量細菌在牛奶中會大量繁殖。人的乳汁亦然。哺乳期乳房疏鬆，淤積的擴張輸乳管及輸乳管竇為細菌繁殖提高溫床，乳汁中豐富的營養成分為之提供合適的原料，於是金葡球君開始大規模建造它的入侵軍隊。

3、產後免疫力下降 剛剛生產的媽媽們無疑經歷了一場體力的大戰。免疫力好者，還有與細菌抗衡的戰鬥力，一般炎症比較輕，甚至可以自行吸收。而免疫力差的人往往在這場戰役中丟盔棄甲，細菌部隊佔了上風，感染擴散至全身。

好發時間：

1.產後哺乳的第一個月由於新手媽媽缺乏經驗，乳頭經常被嬰兒吮傷或乳頭未能充分清潔，85%哺乳期膿腫發生在這一時期。

2.斷奶期，有些媽媽整個哺乳期沒有發生乳腺炎，到了最後回奶期「晚節不保」功虧一簣，這個時期乳房過度漲滿乳汁，嬰兒長出牙齒增加乳頭損失概率，所以斷奶期也不能忽視乳房問題喔。

戰勝乳腺炎的制勝法寶：

1.預防為主，避免乳汁淤積，養成定時哺乳的習慣，保持乳頭清潔，防止乳頭損傷及細菌感染。

2.早期炎症：大部分表現為患側乳房脹滿，乳汁排除不暢，乳房紅腫熱痛，全身發熱，無力等不適。儘早使用抗生素，使用青黴素，頭孢類對嬰兒反應小，相對安全的藥物，加強自身免疫力，如果癥狀好轉一般不需要進一步治療，切記同時仍需要排空乳汁。

3.膿腫形成：乳房上出現腫塊，局部皮膚出現破潰甚至流膿現象，雖然全身發熱乏力癥狀可能不明顯，但往往處理起來更為棘手。此時單純抗生素已無法抗衡，需要一些外在干預措施：細針穿刺抽膿或者切開排膿。

張征特別提醒：

1.當乳腺炎急性期時，切忌不要熱敷按摩。在平時哺乳時採用熱敷按摩的方法使得乳腺導管擴張便於乳汁分泌，是非常正確的。但如果乳房局部已經紅腫熱痛，此時熱敷加上按摩無異於助紂為虐，將炎症擴散到更廣更深的地方了。

2.門診經常看到孕婦的乳房會敷滿各種蔬菜瓜果，從白菜葉到土豆片到麵糰，每次都讓我驚呼沒有想不到只有看不到，碰到好幾例乳腺炎的病人由於耽誤了治療的最佳時機而導致膿腫擴散不得不切開排膿，切口數月無法癒合，乳房外形盡毀。早發現早處理，不要迷信「過來人」或者催乳師的民間偏方。

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