風信子健康貼士：和諧就能懷孕嗎？

男方：精液常規分析

女方：盆腔檢查、盆腔超聲、基礎內分泌甲狀腺功能和自然周期監測一個周期的排卵情況（女人就是麻煩，也淋漓盡致的體現在了檢查上）

初診前要如何做準備？

男方：精液常規分析

1.檢查日之前要求禁慾3-5天；

2.取精時避免使用避孕套和潤滑劑；

3.一般精液分析需要做2次。

女方：盆腔檢查、盆腔B超、排卵監測

月經周期規律者

1.月經第10-12天需做第一次B超監測排卵

2.就醫時間：月經第10-12天；

3.初次就診前禁同房24小時。

月經周期不規律者

1.月經第3-5天需抽血做基礎內分泌檢查（根據情況可能還需要進行甲狀腺激素，血糖，胰島素等檢查）

2.就醫時間：月經第3-5天；

3.如果月經周期太長，可隨時就醫，初次就診前禁同房24小時。醫生決定檢查排卵時間和內分泌檢查的時間。

在不孕不育人群之中，女性出現健康問題的比男方一般多出10%~20%，因為孕育生命的環節更多是女性的體內完成，如：受精卵的輸送、受精卵的著床等步驟，都是女性身體內發生的，環節越多，發生問題的機會就越大。所以相比之下，女性發生不孕較之男性的不育多。所以今天就來討論一下造成女性不孕的原因。

造成女性不孕的原因有哪些？

盆腔因素（輸卵管因素）

排卵障礙

子宮因素

不明原因

就這寥寥數字，為難了多少女性？說多了都是淚，希望你們找到病因，對症治療。

如何對症治療？

排卵障礙：

如果男方精液常規正常，或者輕度少弱精，仍能自然受孕者，可以考慮進行促排卵治療。

輸卵管因素：

雙側阻塞：直接行試管嬰兒治療；

輸卵管阻塞，多次B超提示一側或雙側輸卵管積水：則建議行腹腔鏡診治術，術中若發現輸卵管積水嚴重，輸卵管擴張粘連嚴重，則建議行患側輸卵管切除術；

通而不暢：

盆腔炎的治療；中藥的灌腸、理療；宮腹腔鏡聯合診治術（尋找病因同時進行治療，如果合并卵巢囊腫或子宮肌瘤可以同時手術治療）。

子宮因素：

宮腔鏡手術

不明原因：

不明原因不孕症可以進行診斷性人工授精（IUI）治療，如果3到4個周期仍未孕，則進行試管嬰兒（IVF-ET）治療。

「不明物體」、「不明生物」、「不明原因」...什麼東西最怕不明，不明意味著你無從著手，不明會讓你心慌。所以，冰冷的文字如果沒有給你解惑，你還是「不明」，不妨聽聽馮曉醫生動聽的語音。你的不孕不育的癥狀或許可以在「不孕不育的診治流程」的課件中找到答案。

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馮曉：上海市第一婦嬰保健院主治醫師，擅長：生殖內分泌，不孕不育，輔助生殖，婦科泌尿和盆底功能障礙，婦科微創手術。

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