給喜好路邊「燒烤」的親們提個醒

健康 06-03

盛夏來臨，一些朋友喜歡小聚，在路邊的小飯館點幾盤「燒烤」之類，再要幾扎啤酒，邊吃邊聊，好不快活。然而醫學專家提醒人們，在享受美味之時，要提防食源性寄生蟲病的發生。

據北京友誼醫院、北京熱帶醫學研究所鄒洋副主任醫師介紹，食源性寄生蟲病已經成為影響我國食品安全和人民健康的主要因素之一。由於人們生活習慣發生了改變，一些人喜歡吃生的肉類食品，加之燒、烤等食用方法，常常食品未煮熟就吃。現在的食物種類繁多，除了豬、羊、牛、鴨、雞、兔、魚、蝦、蟹等以外，還有狗、蛇、蛙、螺以及很多野味，如果這些動物感染了某些疾病，人們在烹調時又沒做熟，病原體沒有被殺死，人食用後就有可能罹患食源性寄生蟲病。食源性寄生蟲病可分為六大類，共有30餘種，如：肉源性寄生蟲病，如旋毛蟲病、絛囊蟲病、弓形蟲病；螺源性寄生蟲病，如廣州管圓線蟲病；淡水甲殼動物源性寄生蟲病，如肺吸蟲病；魚源性寄生蟲病，如肝吸蟲病等。根據全國人體重要寄生蟲病調查結果顯示，除已重點防治的血吸蟲病、瘧疾、絲蟲病外，以華支睾吸蟲感染而引起的肝吸蟲病為代表的食源性寄生蟲病較為嚴重。

肝吸蟲病是由華支睾吸蟲寄生於膽道所引起的以肝膽病變為主的一種人獸共患性寄生蟲病。近日，友誼醫院收治了一位72歲的男性患者，曾與朋友一起就餐，生食河魚，一個月後出現發熱、食慾差、腹瀉、乏力、肝區痛等癥狀，經檢查，血肝吸蟲抗體陽性，大便找寄生蟲卵，可見肝吸蟲蟲卵。隨確診為「肝吸蟲病」，收入院治療。

鄒主任說，當人食入帶華支睾吸蟲囊蚴的魚後，囊蚴進入人體，寄生在肝膽管，在人體內可存活20—30年。肝吸蟲病發病的潛伏期：5—40天，一般為30天。其主要表現為：發熱體溫最高可達39℃以上，常伴有畏寒和寒戰。熱型不規則，發熱時間長短不一。腹痛腹瀉：多數患者以上腹痛為首發癥狀，癥狀似急性膽囊炎。肝區疼痛和肝臟腫大：以肝左葉腫大為主，常伴有明顯的觸痛，主要與肝內膽管炎症有關。過敏癥狀：最常見的有蕁麻疹及外周血嗜酸性粒細胞增高，重者甚至出現以嗜酸性粒細胞增多為主的類白血病反應。反覆多次小量感染或急性期未得到及時治療，可演變為慢性華支睾吸蟲病。臨床上可將慢性華支睾吸蟲病分為輕、中、重3度。慢性感染者可以合并膽囊炎、膽色素性膽石症、阻塞性黃疸、原發性膽管細胞性肝癌。

目前治療肝吸蟲病的常用藥物為吡喹酮，其作用是使蟲體皮層受到破壞，從而喪失吸收能力，使蟲體處於飢餓狀態以致其耗竭。患者服藥後1—2天，最快在2小時後，糞便中即有蟲卵排出。

鄒主任說，北京當地感染食源性寄生蟲感染的幾率都比較低，從臨床上看，肝吸蟲的病人越來越多，但基本沒有北京本地的病例。隨著務工人員的流動增加，一些食源性寄生蟲病也被帶進北京，如：感染牛帶絛蟲病、闊節裂頭絛蟲病、棘顎口線蟲病等，因此要加強防範。

食源性寄生蟲病是由不衛生的飲食習慣造成的。特別是生吃淡水魚、生魚片、生魚粥或用剛捉到的小魚做下酒菜，易患肝吸蟲病。預防該病的發生，可從以下幾個方面入手：

1、在流行地區積極開展衛生宣教，提高人們對該病的認識。不要與病畜、病禽和患病的動物接觸。

2、加強環境管理，避免河湖被污染。

3、改變不健康的飲食習慣，加強健康教育，積極倡導健康的生活方式，主張烹調魚要煮熟、蒸透。切忌吃生的未煮的淡水魚、蝦、螺、蟹、蛙、蛇等食物。

4、注意切生、熟食物的菜刀、砧板和器皿要分開。

5、講究衛生，飯前便後要洗手，把住病從口入關，才能杜絕肝吸蟲等食源性寄生蟲病的侵襲。

6、到疫區餐館就餐要儘可能選擇熟菜，如果選擇冷盤，一定要選擇有單獨冷盤操作間的餐館。

7、養魚人員要養成習慣，定期清潔、消毒魚塘，抓魚後要洗手。

8、加強對患者糞便的管理，做到及時處理糞便。

9、加強體育鍛煉，增強機體抵抗力。