妙用「桑葉」——平肝涼血、治盜汗

桑葉是一味常用中藥，主要有祛風清熱、清肝明目、養陰潤燥等作用。常用子外感風熱、目赤、頭痛、熱咳、咯血、鼻出血等症。其實，桑葉還是一味治療頑固性盜汗(夜汗症)的良藥。

在宋代的《夷堅志》中記載了這樣一個故事：嚴州山寺曾暫住有一位游僧，形體羸瘦，飲食極少，每晚入睡後．總是遍身汗出，第二日晨起，衣皆為汗水濕透。據游僧自言，如此情況已有20年，諸藥用盡，終不見效。寺中一位監寺僧云：」吾有絕妙驗方。為汝治之。」三日後，游僧多年的痼疾竟痊癒了。

此方是：

取霜桑葉一味，焙千碾末，每日2錢，空腹用溫水湯調服。

桑葉有止汗功效

桑葉有止汗功效，在古代醫書中也有提及。最早的《神農本草經》有桑葉「除寒熱、出汗」的記載。桑葉止汗的應用最早見於《丹溪心法·盜汗》：

「青桑第二葉．焙乾為末，空心米飲調服，最止盜汗。」

明代《醫學入門》中也云：

「遍身汗出，乘露采(桑)葉，焙為末，空心米飲下二錢。」

明末清初的名醫傅青主，尤其擅長以桑葉止汗，他先後擬定的「止汗神丹」、「遏汗丸」、「止汗定神丹」等諸方中，均選用桑葉為止汗之神葯，並將桑葉譽為「收汗之妙品」。

陳世鐸斂汗湯

清代醫家陳士鐸在他的《辨證奇聞》一書中拓展了桑葉止汗的範圍。他善於在方劑中加入桑葉止汗，且不限於治盜汗。比如：陰虛火旺的盜汗案中的補陰止汗湯，胃火熾盛自汗案中的收汗丹，以及勞思過度心汗案中的滋心湯，均在配方中加入桑葉10—14片。他創製的斂汗湯(黃芪、桑葉、麥冬、五味子)，至今仍是臨床上治虛勞盜汗的常用方。此外，在《辨證錄》中用桑葉配五味子，能散能收，能清能補，也是治陰虛汗出之妙品。

魏龍驤單味桑葉止盜汗

古人用桑葉止汗的經驗也為後世醫家所驗證。北京名醫魏龍驤受此啟發，曾治過這樣一病例：一名35歲男子，每夜12點左右全身汗出如洗，衣被皆濕透，患病一年來採用各種治療方法均未見效。子是．他囑病人每日吞服桑葉末2錢，用米湯送服。服藥3天後，患者夜汗頓止。為驗證單味桑葉的療效。後來他用此法又治療了幾位夜汗病人，結果均是藥到病除，他說：「桑葉有止夜汗之功，確信無疑矣。」

顏德馨桑葉治盜汗

上海著名中醫顏德馨教授也有用桑葉治盜汗的經驗：一位61歲老婦，盜汗2年，飲食如常，唯覺精神疲乏。顏教授先用益氣固表、滋陰降火之葯無效後，遂改以霜桑葉研末．米飲調服9克，囑病人早晚各服1次。結果半月而愈，終未複發。據顏老說：「先師秦伯未先生，亦喜歡用此味治頭面出汗(俗稱蒸籠頭)．確有淵源。」

經檢索國內近20年相關醫藥期刊發現，應用桑葉或以桑葉配伍治療汗症也有少量報道。

如：有人採用單味桑葉散治療盜汗3O例，取得滿意的效果。一般用藥1天即可減輕癥狀，5天左右即可治癒。某醫生遇一位46歲男子，每日晡日寸(下午3-5時)潮熱，夜則盜汗如雨，如此2年余。

他先用當歸六黃湯加味治療，4劑熱退，但汗出依然．於是在原方中加桑葉15克，3劑汗止。該醫生在治療更年期綜合征烘熱汗出時，用桑葉15克研末，空腹米湯送服，療效也頗佳。有人還介紹，以冬桑葉研末吞服或煮米粥服，對各種汗出異常均有效，尤其對盜汗有佳效……。

中醫認為，盜汗多是煩勞過度，亡血失精，或邪熱耗陰，以致陰精虧虛，虛火內生，陰津被擾，不能自藏而外泄所致。桑葉味甘性寒，甘能養血滋陰．寒能瀉熱，切中盜汗症陰虛火旺的病機。

正如繆希雍云：」桑葉甘所以益血，寒所以涼血，甘寒相合，故下氣而益陰，是以能主陰虛寒熱及因內熱出汗。」有人認為，桑葉含有的芸香苷和槲皮素能保持毛細血管正常抵抗力，減少通透性而起止汗作用。總之，無論桑葉單用，還是在復方中加入桑葉，對治療汗證均有良效，對其作用機理也值得進一步研究。

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