可能得到「治癒」的高血壓——繼發性高血壓

健康 06-04

1. 什麼是繼發性高血壓？

繼發性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的高血壓，血壓升高僅是這些疾病中的一種臨床表現。在高血壓人群中繼發性高血壓占 5%～10%，而大部分高血壓患者為多因素、無明確單一病因，叫做原發性高血壓。

2. 繼發性高血壓與原發性高血壓的區別？

原發性高血壓多見於中老年，常常有高血壓家族史、身體偏胖、口味重（偏咸偏油膩）、飲酒等危險因素，病情進展緩慢，不少患者是在體檢或因其他疾病就醫時才偶然發現有高血壓。

雖然繼發性高血壓在高血壓中所佔比例不高，但絕對人數仍然相當多，且一些原因引起的繼發性高血壓可以通過手術而得到根治，因此，及早明確診斷繼發性高血壓能明顯提高治癒率或阻止病情進展。

3. 繼發性高血壓的病因有哪些？

（1）腎臟疾病：各種原因引起的急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎和腎病，以及腎動脈狹窄。

（2）內分泌性疾病：如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等，過度分泌可引起血壓升高的物質。

（3）葯源性高血壓：如口服避孕藥、甘草、類固醇、非甾體類抗炎葯等。

（4）其他：如妊娠期高血壓、主動脈縮窄、多發性大動脈炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

4. 哪些高血壓可能為繼發性高血壓？

如果存在嚴重或通過降壓藥物難以控制血壓的頑固性高血壓，或原來控制良好的高血壓突然惡化。沒有高血壓家族史，年輕時發病，突然發病，或近期有明顯怕熱、出汗、消瘦以及血尿、蛋白尿等，都提示高血壓可能是繼發性的。

另外服用含雌激素的避孕藥的年輕女性，絕經期後服用雌激素的女性等如果發生高血壓，常提示可能為繼發性高血壓。

5. 如果懷疑有繼發性高血壓，該怎麼辦？

需要到醫院就診，告知醫生自身詳細的血壓控制情況及懷疑的理由。

醫生通過患者提供的臨床病史，結合體格檢查和常規實驗室檢查，通常可以對繼發性高血壓進行簡單的篩查。

根據初步篩查結果和具體病情分別進一步做腹部超聲、CT 或 MRI 檢查、動脈造影、血漿腎素活性、血及尿醛固酮、血及尿兒茶酚胺等特定檢查以明確診斷。

6. 繼發性高血壓為什麼要治療？

持續的血壓升高常常導致動脈血管硬化甚至血管閉塞，引起腎臟、心臟、大腦和視網膜等靶器官損傷，造成或加重腎功能不全，使冠心病、心衰、腦出血、腦栓塞等心腦血管疾病的發生率明顯升高。

而繼發性高血壓常常年輕時就出現，並且血壓持續升高或難以控制，常常更嚴重的器官損傷。

此外，繼發性高血壓中的原發疾病也會導致腎衰、心衰或內分泌紊亂等風險，加重高血壓的危害。因此繼發性高血壓有必要及早查明原發疾病，及時診治。

雖然繼發性高血壓可能得到「根治」，但絕大多數的高血壓患者，患上的都是沒有明確病因、無法根治的原發性高血壓。需要長期服藥來防止高血壓的損害，了解更多關於高血壓用藥的問題，可以掃描下方二維碼，關注「高血壓醫生」。

責任編輯：張菁媛

請您繼續閱讀更多來自 丁香醫生 的精彩文章:

您可能感興趣