出現肝掌就一定是肝硬化嗎

早期肝硬化癥狀不明顯，肝功能檢查無特別異常，可是在組織學上肝硬化患者卻有明顯的病理變化。有了肝掌一定是肝硬化嗎?不一定的!正常人的手掌掌面和背面的皮膚顏色通常是呈現出均勻一致的淡紅色。但是，如果在得了慢性肝炎特別是肝硬化之後，這種正常顏色往往就會消失，並且在大拇指和小指根部的大小魚際處的皮膚可能會出現片狀充血，或是呈紅色斑點、斑塊，加壓後變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌醫學上就稱之為肝掌。大部分肝硬化的患者易出現肝掌。

肝掌發生的原因是：正常男性女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體，稱為腎上腺。這個腺體不斷地產生雌性激素，與機體產生的雄性激素保持相對平衡的正常水平，從而保證機體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外，女性卵巢也產生此種激素。這些激素隨著血流周遊全身，最後要在肝臟分解滅活。然而，當肝硬化時，由於肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能發生不同程度的障礙，久而久之，雌激素在體內積累多了，便刺激毛細動脈充血、擴張，形成了肝掌。

但是，不少患者會有這樣的疑問，出現肝掌就一定是肝硬化嗎?這可不一定。除了肝炎患者也會出現肝掌之外，臨床上往往見到不少健康人也有肝掌，但經過數年、十幾年，甚至幾十年後的觀察，肝臟功能一直正常，從未出現過肝臟病變。因此對於出現肝掌者，應結合病史、體格檢查、肝功、澳抗(乙肝病毒表面抗原)、B超、掃描等多項檢查後並經過綜合分析判斷，然後才能作出正確的結論。

有了肝掌一定是肝硬化嗎?臨床上依然有一些比較常見的癥狀可以用作參考。

消化不良

肝硬化病人會出現噁心、嘔吐、食欲不振、腹脹或腹瀉等消化不良的癥狀。病毒性肝炎病人若出現以上癥狀不要掉以輕心，最好及時去醫院檢查，隨時監控病情，以確保病毒性肝炎不會向肝硬化的方向發展。

體力減退

容易疲倦、乏力、體力減退時，應警惕這些是肝硬化的早期徵兆。

黑色素沉積

面部、眼部皮膚出現色斑、膚色晦暗等黑色素沉積的癥狀，病人應注意檢查是否與肝硬化有關。

蜘蛛痣

通常在患者的面部、頸、胸、肩頭以及手臂等位置，出現部分擴張的皮膚小動脈，呈樹枝樣的輻射狀，像一隻只紅色蜘蛛，這就是蜘蛛痣。若用筆尖壓迫蜘蛛痣，痣及其周圍分支會消失，這是蜘蛛痣的一個特點。

硃砂掌

手掌連接大、小拇指的兩側發紅，也就是醫學上的大、小魚際處發紅，仔細觀察會發現有很多小紅斑，有的斑點呈斑塊狀，對其施壓後該部位會變蒼白，放鬆後就恢復到原來的發紅狀態，這種癥狀就是硃砂掌。

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