真相·小兒推拿真的那麼神嗎？
丁媽說
最近發現「小兒推拿」挺火的，有廣告甚至說：「與其在兒童醫院排上半天隊，不如帶孩子去中醫推拿館試一試，會有意外驚喜。」想來這樣的營銷方式頗能俘獲為人父母的心。
你們懂的，對這種用來安慰家長的「治療」方法，丁媽向來不能忍。咱們一起來看看裴洪崗醫生對這個現象的解讀吧！
大約兩年前，有個朋友找到我求治。
他的孩子有腹股溝疝，這是一種先天性疾病，簡單來講，就是肚子通向陰囊的一個管道沒有閉合，肚裡的腸子就能沿著管道跑到腹股溝或者陰囊里。
這種病基本是靠手術把缺口補上，才能治好。
但孩子媽媽認為手術「太傷身體」不肯手術, 而且她很相信中醫，所以帶孩子去吃了幾個月的中藥，同時給孩子做推拿按摩，一次好幾百塊，整整做半年——沒錯，半年沒發現任何改善，最後無奈還是來做了手術。
這個過程我當時聽完挺氣憤的，但想著可能他家經濟條件太好，沒把錢當回事，所以才會去做這樣的治療。
原來你是這樣的小兒推拿！
後來，陸續有人問我「小兒推拿」靠不靠譜，還說現在特別紅火，我試著了解了一下，才明白朋友一家上這樣的當不是沒有原因，因為「小兒推拿」在當下確實很風靡。
從便秘到腹瀉，從發熱到咳嗽到腹痛、哮喘、遺尿、厭食、消化不良等，「小兒推拿」無所不治，無所不能，而且「沒有副作用」，這對很多家長來說，太有殺傷力了。
丁媽
看著就想「呵呵」。
可是進一步檢索，我們可以發現：目前國內並沒有專門的小兒按摩師資質認定，只有按摩師這個大門類；而一些機構號稱，只要經過短達 15 天的簡單培訓，獲得機構頒發的證書就能上崗。
可是，這個證書國家是不承認的，而且，根據我國法律，即使擁有國家承認的按摩師的資質，個人或者機構也不可以開展有「治療功效」的按摩業務。
反正我們外科醫生不信這套
小兒推拿是以經絡穴位這些中醫理論為基礎，不過我們外科醫生可是會對這一套不以為然。
做手術切開解剖的時候從來都是以解剖學為基礎，而不考慮什麼「經絡」「穴位」——從沒聽說哪個病人因為穴位或者經絡被破壞了然後恢復不好。
反過來講，要是真有穴位和經絡，而且通過捏捏按按就可以治病，那麼多毫無基礎的人買本書就自己在家亂捏一氣，就不怕捏出病來嗎？
治病，要追求的是「收益和風險比最大化」，所以正規的治療會把療效和副作用講得很清楚。
可是，一些商家正是利用了這種計算方式，讓人們下意識選擇不靠譜的「治療辦法」：比如，有些正規治療可能九分療效、一分副作用，但這樣治療方法可能敵不過那些半分療效零分副作用的方法。
這麼算起來，正規治療的收益風險比是 9：1，而商家宣傳的方法收益風險比則是無限大。
人們對「副作用」有天然的恐懼，很多保健品就是抓住人們對副作用的恐懼，在監管缺失的情況下，大肆宣傳其「神奇功效」，把一些沒用的東西賣得比黃金還貴。
小兒推拿也就類似於保健品，但很多人就是不明白，拒絕採取正規治療。這樣，雖然沒有了治療的副作用，但也失去了正規方案的對疾病的治療作用，簡直等於「放棄治療」。
小兒推拿是怎麼「治病」的？
疾病有千百種，同一種疾病癥狀很可能不一樣，同一種癥狀也可能是不同的疾病引起的。
感染、炎症、腫瘤，以及代謝免疫問題都可能引起發燒，疾病不同，治療方案肯定也不同；炎症刺激，化學刺激，異物刺激也都可能引起咳嗽，他們的治療方案肯定也不一樣。
沒有醫學基礎，連疾病和癥狀都分不清楚，就指望用一種方法來「包治百病」，那肯定是騙人的。
很多人宣傳小兒推拿一學就會，一推就好，沒有任何門檻，雙上肢健全的人就可以做，要是治病這麼簡單，那醫院都可以關門歇業了。
但肯定很多人要說誰誰誰就是推拿治好了什麼什麼病，這又怎麼解釋呢？
其實，很多病是本來可以自愈的。
比如呼吸道病毒感染引起的發燒，很多燒兩三天自己也會好；
再比如輪狀病毒引起的腹瀉，拉個一星期大部分也會好；
又比如感冒引起的咳嗽，持續一兩周也大部分可以自愈。
如果在這個過程中孩子去做了小兒推拿，那很多家長就會覺得是推拿起效果了。
比如在微博上看到這麼個例子：經過 20 來天，霰粒腫自己破了、然後好了，一點也不奇怪；但奇怪的是，這個這個家長認為是推拿推好了，更奇怪的是，這個推拿「老師」居然還轉發這個例子，去彰顯這個方法的神奇。
至於一些肌肉骨骼方面的疾病，比如兒童的肌性斜頸，推拿按摩可能有助於改善肌肉張力、有助於肢體功能的康復，但也需要專業的康復醫生指導進行，並不是按什麼經絡穴位來。
康復按摩，和那些聲稱推拿經絡穴位就可以治療發熱咳嗽的神棍，是兩回事。
推拿按摩，當心耽誤了正規治療
推拿按摩對成人來說主要功能是娛樂消遣，但不知怎麼，在孩子身上竟然就成了一種「神奇療法」。
很多家長可能覺得：反正推拿按摩即便沒用也沒什麼壞處，試試又何妨？
父母如果自己給健康的孩子做做撫觸，可以增加親子感情，本來也確實不是壞事；但就怕孩子有病的時候，很多人真期望通過這種方法去治好病而延誤正規治療，而且有些中醫、「老師」也就是這樣宣傳的。
比如下面這個在微博上轉發上萬次的治便秘方法。
事實上便秘的原因也有很多，功能性的便秘通過腹部按摩，不用管什麼穴位經絡，單純擠壓腸管，也可能促進腸內容物的移動，或許有點改善作用；
但對於那些病理性的問題引起的便秘，比如甲狀腺功能低下，先天性巨結腸引起的便秘，一味去嘗試推拿之類的歪門邪道，只會耽誤治療。
再比如咳嗽，對於那些感冒引起的咳嗽如果自己能好也罷，對於那些氣管異物引起來的咳嗽，你還天天去推拿，那就可能誤人性命。
一個醫生，如果對疾病本身都沒有正確認識，而去推廣「包治百病」的治療，只會貽害患者。
推拿按摩，治的是家長的心病
那些去給孩子做推拿的家長，可能有些也不太相信真的有效，但孩子生病了就著急，而我們的正規醫療機構也確實存在一些問題，濫用藥現象也確實比較普遍。
家長擔心上醫院被亂打針開藥吃藥，不做點什麼，又總覺得焦慮不安。
那麼，讓孩子去推拿推拿，好歹覺得自己做了點什麼，讓自己心裡舒服一點，大不了就花點冤枉錢唄。
所以，小兒推拿不是給孩子治病，而是家長花冤枉錢去治療自己的焦慮。
小兒推拿不同於嬰兒撫觸，也不是正規的康復按摩，更不是不講經絡的腹部物理按壓。家長帶著寶寶去推拿，碰到的是可以自愈的病也罷，要是延誤治療出現不好結果，就是哭，都來不及啊。
責任編輯：丁若水
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